Воспаление подчелюстной слюнной железы лечение



Сиалоаденит это заболевание воспалительного характера, локализующееся в слюнных железах, появляющееся по тем либо иным обстоятельствам (зараза, травматическое действие, аномалия развития). В ситуации, в то время, когда субстратом для развития сиалоаденита помогает инфекционное заболевание, следует в диагнозе показывать вторичную его природу. Существуют и первичные сиалоадениты, каковые значительно чаще обусловлены нарушением эмбриогенеза слюнных желез и наблюдаются в педиатрической практике.

Значительно чаще патологический процесс при сиалоадените носит односторонний ассиметричный темперамент, но во всемирной практике существуют информацию о множественном поражении.

суть болезни

Самым распространенным в общей структуре заболеваемости этиопатогенетическим вариантом данной патологии есть сиалоаденит околоушной железы. Все обстоятельства, по которым появляется сиалоаденит слюнной железы возможно отнести к одной из двух основных этиологических групп (эпидемическая и не эпидемическая группа).

Главной причиной развития эпидемической формы сиалоаденита есть попадание в организм вирусных либо бактериальных частиц, вызывающих местную и неспециализированную воспалительную реакцию. При данных условиях начинается, в большинстве случаев, гнойный сиалоаденит, который может распространяться на здоровых лиц с способом воздушно-капельной передачи вируса. Эпидемическая форма сиалоаденита больше распространена в педиатрической практике и распознание заболевания не вызывает трудностей у умелых инфекционистов благодаря формированию целого спектра патогномоничных клинических показателей.

Неэпидемический острый серозный сиалоаденит начинается благодаря нарушения оттока слизи по слюнному протоку, что имеет место при сильном травматическом действии, закупорке инородным телом либо конкрементом, в то время, когда начинается калькулезный сиалоаденит.

Воспаление подчелюстной слюнной железы лечение

Формированию воспалительных трансформаций в слюнных железах, что постоянно имеет место при сиалоадените, содействует наличие в ротовой полости хронических инфекционных очагов в виде кариозных зубов.

Помимо этого, неэпидемический сиалоаденит околоушной железы может развиваться как осложнение других болезней инфекционного профиля либо хирургических вмешательств.

Симптомы и показатели сиалоаденита

Острый сиалоаденит слюнной железы сопровождается развитием отечности, инфильтрации, гнойного расплавления и некроза железистой ткани с предстоящим замещением на соединительную ткань и образованием рубца. Не в любых случаях финалом острого процесса есть нагноение и некроз, чаще воспалительные трансформации затихают на более ранних стадиях.

В ситуации, в то время, когда у больного отмечается сиалоаденит околоушной железы, патогномоничным показателем есть появление выраженного болевого синдрома при открытии рта, и движениях головы. С течением времени отечность мягких тканей распространяется на прилегающие участки (щечная, поднижнечелюстная, позадичелюстная область, и верхний отдел шейной области).

При проведении глубокой пальпации, которая затруднена из-за выраженного болевого синдрома, ощущается инфильтрат плотной консистенции в проекции предположительного размещения околоушной железы. В ситуации, в то время, когда у больного присоединяется осложнение в виде гнойного расплавления, над областью поражения определяется положительный симптом флюктуации.

Воспаление подчелюстной слюнной железы лечение

Специфическим показателем сиалоаденита есть гипо- либо гиперсаливация. с нарушением качественного состава слюны (в ней обнаруживаются хлопья слизи, примесь гноя а также слущенный эпителий).

Подчелюстной сиалоаденит дебютирует такими симптомами, как боль при глотательных движениях, отек поднижнечелюстной и подъязычной области с последующим распространением на шейную область. При визуальном осмотре больного с подчелюстным сиалоаденитом отмечается повышение плотности железы с сохранением ее подвижности в проекции дистального отдела челюстно-язычного желобка.

Острый серозный сиалоаденит подъязычных желез сопровождается возникновением болезненных ощущений на ходу языком, и повышением подъязычных складок. Объективными показателями сиалоаденита нужно считать визуализацию повреждения слизистой оболочке оболочки над местом размещения железы, отторжения гноя и некротизированной ткани железы.

При сиалоадените, спровоцированном закупоркой слюнных протоков инородным телом, у больного может развиваться разная клиническая симптоматика. В некоторых обстановках, данная патология проявляется только малым повышением железы, а в других начинается широкое воспаление в виде абсцесса и флегмоны. Краткосрочно инородное тело провоцирует задержку выделения слюны, и маленькую отечность околоушной и поднижнечелюстной железы. Болевой синдром для таковой формы сиалоаденита не характерен.

Процесс гнойного воспаления слюнной железы, при отсутствии своевременного лечения, неизбежно провоцирует расплавление капсулы железы и распространение патологического процесса на окружающие ткани. В некоторых обстановках отмечается независимое вскрытие гнойника с выделением инородного тела. Долгое нахождение инородного тела в слюнной железе может стать субстратом для образования слюнного конкремента.



Острый сиалоаденит

Острая форма сиалоаденита начинается, в большинстве случаев, на фоне неспециализированного обезвоживания организма, нарушения естественного слюноотделения, ухудшения гигиены полости рта, и при нейровегетативных реакциях. Преимущественной локализацией воспалительного процесса в данной ситуации есть околоушная железа.

Среди местных обстоятельств развития острого сиалоаденита кроме этого направляться разглядывать нарушение функции железы при воспалительных трансформациях ткани пародонта, и при травматическом действии на железу.

Интенсивность, патогномоничность клинических проявлений при остром сиалоадените имеет корреляционную зависимость от характера воспаления и локализации патологического процесса.

Острый серозный сиалоаденит дебютирует резким болевым синдромом в проекции околоушной области, усиливающимся при исполнении жевательных движений. Ухудшение состояния больного при данной патологии начинается быстро и характеризуется возникновением лихорадки фебрильного типа, эмоции сухости во рту и болевого синдрома. При объективном осмотре больного с острым сиалоаденитом визуализируются все показатели воспаления в виде резкого повышения мягких тканей в области поражения, болезненности пальпации.

При присоединении гнойного характера воспаления отмечается большое ухудшение не только клинической симптоматики, но и лабораторных показателей. При ведении больного с показателями острого гнойного сиалоаденита направляться шепетильно оценивать степень тяжести, поскольку данная патология отличается осложненным течением и может закончиться летально.

Обратное развитие острого сиалоаденита отмечается спустя 20 дней от начала клинических проявлений, а при негативных условиях вероятно образование абсцесса с показателями флюктуации.

Имеющиеся у больного клинические проявления острого сиалоаденита нуждаются в дифференцировке с этими болезнями как лимфаденит. периаденит, аденофлегмона.

Хронический сиалоаденит

Хроническое течение сиалоаденита есть достаточно распространенным заболеванием и в педиатрической практике образовывает не меньше 14% в структуре заболеваемости челюстно-лицевой хирургии. Наиболее распространен хронический сиалоаденит околоушной железы, который ничего общего не имеет с эпидемическим паротитом.

Учитывая распространенность патологического процесса в слюнной железе, принято разделять интерстициальный и паренхиматозный сиалоаденит (последний преобладает у детей).

Большая часть экспертов челюстно-лицевой хирургии считают, что происхождению хронического сиалоаденита содействует врожденная несостоятельность железистой ткани.

Обострение заболевания обуславливается стойким понижением показателей неспецифической защиты организма больного, каковые не нормализуются кроме того в период клинической ремиссии, что обусловливает первичную хронизацию воспалительного процесса.

Изюминкой хронического сиалоаденита есть его склонность к циклическому течению. Интерстициальный хронический подчелюстной сиалоаденит сопровождается сужением всех протоков, исходя из этого при лучевых способах визуализации отмечается понижение интенсивности паренхимы без нарушения ее структуры. Использование контрастных методик рентгеновского изучения допускается лишь в период полной ремиссии.

Лечение больного с показателями хронического сиалоаденита зависит от стадии развития заболевания. Так, в период обострения обязательным есть назначение бактерицидных средств (Ампиокс в дневной дозе 2 г перорально), десенсибилизирующих препаратов (Цетрин по 1 пилюле 1 раз в день).

При появлении показателей гнойного воспаления продемонстрировано использование ежедневной инстилляции пораженной железы до нормализации показателей анализа слюны на предмет наличия гноя. Инстилляция используется с применением антисептиков и протеолитических ферментов, каковые содействуют лизису некротических тканей, противовоспалительному, дегидратационному действию.

В качестве местного лечения продемонстрировано использование мазевых компрессов и компрессов с 30-50 % димексидом.

В качестве профилактических мероприятий при хроническом сиалоадените употребляется стимуляция саливации, которую снабжают введением в слюнной проток 1,5 мл 15 % Ксантинола никоти-ната.

Больные с показателями хронического сиалоаденита нуждаются в диспансеризации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития обострений.

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит слюнной железы хорошо поддается лечению в острой фазе течения заболевания, а хроническое течение тяжело поддается лечению.

Воспаление подчелюстной слюнной железы лечение

Базу патогенетического лечения сиалоаденита составляют препараты, усиливающие выделение слюны и продвижение ее по слюнному протоку (1% раствор Пилокарпина).

Помимо этого, хорошим лечебным эффектом при сиалоадените владеют физиотерапевтические способы лечения в виде УВЧ на место поражения, и использование спирто-камфорных компрессов.

К неспецифическим способам лечения сиалоаденита направляться отнести соблюдение больным правил гигиены полости рта, которая подразумевает регулярное очищение зубов и языка по окончании каждого приема пищи с применением щетки и зубной нити. Кроме этого больным направляться отказаться от курения.

Организация пищевого поведения больного, подразумевающая повышение питьевого режима, измельчение продуктов питания содействует предотвращению распространения воспаления на окружающие ткани.

Выраженная воспалительная реакция, которой характеризуется гнойный сиалоаденит, может провоцировать лихорадку, которую направляться купировать приемом антипиретических средств (Нимид в разовой дозе 100 мг). Для купирования болевого синдрома, который довольно часто сопровождает подчелюстной сиалоаденит, направляться применять разные техники массажа пораженной области.

Хронический сиалоаденит тяжело поддается лечению, и процент полного выздоровления в данной ситуации не превышает 20%. Все используемые методики лечения при хроническом течении сиалоаденита употребляются в большей степени для предотвращения развития осложнений. Период обострений при хроническом сиалоадените кроме этого обусловлен развитием воспаления в слюнной железе, что обусловливает целесообразность применения бактерицидных средств. В период ремиссии данной категории больных продемонстрировано прохождение курса гальванизации слюнных желез.

Воспаление подчелюстной слюнной железы лечение

В ситуации, в то время, когда у больного имеется калькулезный сиалоаденит, оправдано использование хирургического вмешательства. Кроме этого своевременное вмешательство продемонстрировано в тех случаях, в то время, когда имеет место гнойный паренхиматозный сиалоаденит с показателями расплавления. Количество своевременного вмешательства и своевременное пособие зависит от степени повреждения слюнной железы и в большей степени ограничивается вскрытием и дренажем железы с сопутствующим введением в область поражения антибиотика.

Сиалоаденит – какой доктор окажет помощь. При наличии либо подозрении на развитие сиалоаденита направляться без промедлений обратиться за консультацией к таким экспертам как инфекционист, хирург.

Статьи по теме