Синдром раздраженного желудка



Синдром раздраженного кишечника - это нарушение функции кишечника, проявляющееся болями в животе и/либо нарушениями дефекации. Синдром раздраженного кишечника начинается благодаря психологических и иных действий на избыточно реагирующий кишечник.

Синдром раздраженного кишечника - самое популярное заболевание внутренних органов. Он может проявляться в любом возрасте, а также у детей. У дам заболевание видится в несколько раз чаще.

Не обращая внимания на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, приблизительно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медпомощью не обращаются.

В происхождении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Проявления синдрома раздраженного кишечника

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, неудобство в брюшной полости и нарушения стула. Довольно часто в кале возможно видеть много слизи. Спазм разных отделов кишки отмечается непостоянно и может поменять локализацию в различные дни.

У больных синдромом раздраженного кишечника имеется большое количество внекишечных признаков, часть которых связана с нарушением функции других органов пищеварения, а другая - с нарушениями со стороны нервной системы и психологического статуса. Последние становятся обстоятельством стремительной утомляемости, слабости, головных болей, пониженного аппетита, нарушений сна. сердцебиений, потливости, приступов нехватки воздуха, учащенного мочеиспускания, маленького увеличения температуры и т. д.

При синдроме раздраженного кишечника часто отмечается недостаток массы тела, но он связан не с нарушением усвоения пищевых веществ, а с изюминками нервно-психического статуса либо с нехорошим аппетитом.

Качественные нарушения питания проявляются сухостью и шелушением кожи, трансформацией ее окраски (необычный грязно-серый оттенок), возникновением пигментных пятен на лице, кистях и голенях.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров. с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

Диагностика

Диагноз синдрома раздраженного кишечника возможно поставлен на основании обычных проявлений при отсутствии других болезней кишечника, каковые исключаются в ходе дополнительных исследованияй.

Синдром раздраженного желудка

В настоящее время для диагностики синдрома раздраженного кишечника у взрослых используют Римские критерии-II (2000): в течение по крайней мере 12 недель (необязательно следующих друг за другом) за последние 12 месяцев наблюдаются неудобство в животе либо боль, каковые имеют как минимум несколько из трех следующих черт:

  • уменьшение по окончании опорожнения кишечника;
  • начало связано с трансформацией частоты стула;
  • начало связано с трансформацией формы стула.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется лишь при наличии связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом. Боли появляются перед стулом и стихают по окончании опорожнения кишечника, причем отмечается зависимость от трансформации регулярности либо консистенции стула.



Ряд показателей, не характерных для синдрома раздраженного кишечника, каковые смогут свидетельствовать о наличии других болезней.

  • Прямокишечные кровотечения
  • Понижение веса тела
  • Хроническая диарея
  • Анемия
  • Лихорадка
  • Начало болезни у лиц старше 50 лет
  • Отягощенная наследственность (рак и воспалительные заболевания кишечника у своих родителей)
  • Появление болей и поносов в ночные часы

Ректальные кровотечения смогут быть следствием геморроя ; понижение веса тела и субфебрильная температура - проявлениями депрессии либо ипохондрического синдрома .

Синдром раздраженного желудка

Лечение синдрома с преобладанием запоров и диареи

Лечение синдрома раздраженного кишечника должно быть комплексным.

Диета при синдроме

При преобладании запоров продемонстрирована диета с добавлением пшеничных отрубей.

В случае преобладания поносов рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, отруби).

Всем, без исключения, больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется выполнять диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, и продукты, вызывающие чрезмерное газообразование молоко, кисломолочные продукты.

Синдром раздраженного желудка

Коррекция психоэмоциональных нарушений

Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог либо психотерапевт.

Бактерицидные и бактериальные препараты

Показаниями для применения бактерицидных препаратов при синдроме раздраженного кишечника являются поносы, метеоризм и боли в животе.

Используют бактерицидные препараты курсами по 7-10-14 дней. Рекомендуются

  • фуразолидон,
  • эрсефурил,
  • метронидазол (трихопол),
  • и интетрикс, нитроксолин и невиграмон.

По окончании бактерицидной терапии рекомендован долгий (до 1,5-2 месяцев) прием бактериальных препаратов (пробиотиков): бифидум- и лактобактерина, бифиформа, хилака-форте и др.

При поносах эффект оказывают имодиум (лоперамид) и алосетрон.

При преобладании запоров продемонстрированы церукал и мотилиум.

При упорных болях хороший эффект оказывают дицетел и дюспаталин (мебеверин).

Всем больным с синдромом раздраженного кишечника при обострении диареи назначают вяжущие препараты: смекту, дерматол, танальбин, белую глину, и отвары из трав подобного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С подобной целью возможно использовать кое-какие антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель, маалокс) и препараты, которые содержат висмут (вентер).

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров нужна выработка потерянного утреннего рефлекса к дефекации и повышение в пищевом рационе количества пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на начальной стадии выработки потерянного рефлекса направляться назначать вчера вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Воспитывайте себя опорожнять кишечник каждое утро.

Синдром раздраженного желудка

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз сильно зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение довольно часто имеет преодоление распрей, являющихся обстоятельством формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной мере зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Статьи по теме