Повреждение связок коленного сустава лечение



Коленный сустав, как самый сложный и большой по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наровне с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Содействуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Усиливают, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Время от времени в следствии травмы либо неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв либо растяжение.

Связки колена

Посредством связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.


Расположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большая часть связок являются тяжи соединительной ткани. Любой тяж складывается из волокнистых пучков различной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они смогут расслабляться, натягиваться, снабжая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

Повреждение связок коленного сустава лечение
  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся в сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, из этого и была названи. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не разрешает колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, либо медиальная, связка и наружная (латеральная) усиливают внутрисуставную капсулу колена в местах ее громаднейшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности появляется растяжение. В базе травмы лежит надрыв отдельных волокон. В случае если же пучки волокон разрываются всецело, происходит разрыв связок .


Моделирование разрыва связок

  • неожиданное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в следствии нередких микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических трансформациях сухожилий.

Частичный либо полный разрыв связок видится частенько. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Обстоятельства травм различные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди либо чрезмерном разгибании. Обе связки смогут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок в один момент. Примером помогает триада Турнера, в то время, когда происходит травмирование сходу трех структур коленного сустава:


  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым страшным есть повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы появляются при трагедиях, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.


Спортсмены при падении часто травмируют связочный аппарат

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, на протяжении которого уточняются события травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается найти:

Повреждение связок коленного сустава лечение

Кроме этого почитать:Операция при разрыве связок плечевого сустава

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава либо ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) способы изучения:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных способов диагностики и лечения используют артроскопию. Посредством пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.


Артросонография – информативный диагностический способ

Первым, но не единственным, показателем повреждения связочного аппарата есть неожиданная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. И в том и другом случае появляется кровоизлияние в толщу соединительной ткани либо полость сустава.

По окончании травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному фактически нереально опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные способы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (методом сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении продемонстрирован покой, мороз на двое суток. Накладывают тугую давящую повязку. Неспешно способы лечения увеличиваются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается примерно через 5 – 7 дней. С возрастом длительность выздоровления возрастает.


Мороз на колено сокращает интенсивность кровоизлияния

В случае если на протяжении изучения найден отрыв костного фрагмента, значит, случился полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу нереально наступать. Ощущается разболтанность колена. В суставе скапливается много крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Повреждение связок коленного сустава лечение

Правила лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сходу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медлительно, иногда затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых либо повторных случаях повреждений вероятны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и неоднократно. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Быть может, необходимо мочь верно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.


Наколенники полевого игрока окажут помощь избежать важных травм

Для спортсменов созданы особые приспособления, защищающие коленные суставы. Их нужно применять не только на протяжении соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники нужно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными болезнями суставов колена. Повседневная обувь обязана соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям на протяжении прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше не допустить, чем позже долго настойчиво лечить. Но не всегда удается избежать травм, они появляются по независящим от нас обстоятельствам. Независимо от возраста, состояния организма нужно применять все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Повреждение связок коленного сустава лечение

Статьи по теме