Первая помощь при ожоге



29 ноября, 2006 | Яшин В. Н.

Первая медпомощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и неожиданных болезнях. Количество этих мероприятий определяется целью первой медицинской помощи, которая направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение вероятных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. Эти задачи решаются несложными приемами, для исполнения которых не нужно особых знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить любой.

При травме явления, угрожающие жизни, появляются либо в момент ее нанесения (травмы, несовместимые с жизнью), либо в первые часы по окончании нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, в большинстве случаев быстро увеличиваются, и промедление в оказании помощи может стоить пострадавшему жизни. Исходя из этого первая медпомощь обязана выясняться срочно и на месте происшествия

Что делать при неожиданной остановке сердца

Неожиданная остановка сердца — самая нередкая яркая обстоятельство смерти. Она может случиться при нарушении коронарного кровообращения(стенокардия, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда),Вероятна кроме этого смерть при несчастных случаях (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током, тяжелое отравление). Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений и, как следствие — отсутствие пульсовых волн на больших сосудах, а также и на шее, где проходят сонные артерии; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) длится всего 4-5 мин. Лишь энергичные и верно проведенные сейчас реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и неестественное дыхание) смогут спасти пострадавшего.

Непрямой массаж сердца и неестественное дыхание не нужно проводить:

  • -если по окончании остановки сердца прошло 10–15 мин (за исключением случаев, в то время, когда наступлению клинической смерти предшествовало постепенн6ое и долгое охлаждение организма);
  • в случае если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

Неестественное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки либо при подозрении на перелом ребер, поскольку возможно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

При наступлении клинической смерти пострадавшего укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, что предотвращает западание языка, мешающее проведению искусственн6ого дыхания.

Оказывающий помощь занимает позицию слева от пострадавшего кладет руки одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду), наряду с этим сердце пострадавшего сдавливается между позвоночником и грудной клеткой, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды.

Опыт говорит, что наружный массаж сердца кроме того при остановке сердечной деятельности восстанавливает кровообращение в крайне важных органах (головном мозге, сердце). Но эффективность для того чтобы массажа обеспечивается только в сочетании с неестественным дыханием. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не неотёсанными.

Об эффективности массажа делают выводы по трансформации окраски кожных покровов лица, появлению пульса на сонной артерии, сужению зрачков. Заканчивать наружный массаж сердца возможно через каждые 2 мин только на 3-5 секунд, дабы убедиться в восстановлении сердечной деятельности. В случае если по окончании прекращения массажа пульс не определяется, а зрачки опять увеличиваются, массаж должен быть продолжен.

Приступая к неестественному дыханию, очищают (посредством марли, платка и т.д.) полость рта от крови и инородных тел.

Зажав пострадавшему нос, прижать свой рот к его открытому рту и по окончании глубокого вдоха сделать сильный выдох в рот пострадавшего. Возможно провести неестественное дыхание другим методом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздушное пространство через нос. Об эффективности неестественного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуваемым воздухом. Неестественное дыхание возможно делать через платок либо пара слоев марли.

В случае если около пострадавшего находится один человек, он создаёт неестественное дыхание и массаж в такой последовательности: два–три вдувания через рот либо нос, шесть-восемь нажатий на грудную клетку и т.д. В случае если около пострадавшего находятся двое, то один из них создаёт непрямой массаж сердца, другой — неестественное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха — пять массажных движений.

Травма — это повреждение органа либо ткани в следствии внешнего действия. В

зависимости от него травмы подразделяют на механические, физические, химические ипсихические.

Механические травмы бывают открытыми (раны), каковые происходят с нарушением кожных покровов, и закрытые — без повреждения их. К закрытым повреждениям относятся ушибы, разрывы внутренних органов (селезенки, почек, печени) и повреждения скелета: переломы костей и вывихи.

Физические повреждения появляются при действии больших и низких температур (ожоги, тепловой удар, отморожения), электрического тока (электротравмы).

Химические нарушения вызываются кислотами и щелочами.

Психические травмы появляются в следствии рефлекторного раздражения центральной нервной системы сильными либо неожиданными раздражителями (испуг).

Раны — это открытые повреждения, при которых нарушается целостность кожи либо слизистых, а время от времени и глубже лежащих тканей. В зависимости от ранящего предмета они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и другие. Раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа либо суставов) называются проникающими. Они смогут быть с выпадением внутренних органов.

Резаные раны больше других зияют и кровоточат. Колотые раны страшны возможностью повреждения внутренних органов (сердца, больших сосудов, органов брюшной полости и т.д.) с последующим сильным кровотечением и тяжелым инфекционным осложнением. Рубленые раны бывают разной глубины и характеризуются ушибом мягких тканей, а время от времени размозжением их и повреждением костей. Ушибленные раны имеют неровные пропитанные кровью края, каковые являются благоприятной средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий и мышц.

Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения.

Кровотечение — выход крови из поврежденного сосуда. Различают артериальное, вен6озное и капиллярное кровотечения.

Артериальное кровотечение появляется при повреждении артерий. При нем кровь истекает пульсирующей струей алого цвета. Оно самое страшное, поскольку может быстро привести к большой утрата крови и смерти.

Венозное кровотечение — это итог ранения вен и характеризуется медленной струей темно-вишневого цвета.

Капиллярное кровотечение появляется при поверхностном ранении капилляров и небольших сосудов. Оно, в большинстве случаев, останавливается самопроизвольно. Остановка кровотечения и ликвидация его последствий есть первейшей и основной задачей первой медицинской помощи при травмах.

Самым надежным способом временной остановки артериального кровотечения есть наложение жгута. В случае если его нет, употребляются подручные средства, к примеру, ремень, веревка. Кровоостанавливающий жгут накладывается лишь на конечности выше места кровотечения. Чтобы исключить ущемление кожи, под него нужно подложить подкладку из бинта, мягкого материала, платка и т. д. Жгут накладывается на срок не более двух часов, в противном случае вероятно омертвение тканей. Наряду с этим раз в тридцать минут его нужно на пара мин. ослаблять, а позже опять затягивать. На коже конечности выше наложенного жгута либо на лбу больного в обязательном порядке делается запись о сроке наложения жгута (часы, минуты).

Маленькие кровотечения останавливаются давящей повязкой.

Наряду с этим кожу около раны смазывают настойкой йода. А саму рану накрывают несколькими стерильными марлевыми салфетками и туго прибинтовывают. Затем конечности целесообразно придать немного поднятое положение.

При повреждении средних и больших сосудов временную остановку кровотечения создают пальцевым прижатием. При артериальном кровотечении прижатие производится выше места ранения сосуда, а при венозном — ниже. Прижимать сосуд необходимо несколькими пальцами.

Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием либо вводят в нос намоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон, причем он должен хорошо прилегать к стенкам носа.

Дабы осмотреть травму, нужно снять с пострадавшего одежду. Это операция есть исходным моментом и проводится там, где выясняется первая медпомощь. Раздевание и одевание пострадавшего должны производиться с опаской, не вызывая излишнюю болезненность и опасность вторичных повреждений.

Снятие одежды при повреждении конечности содержится в поочередном снятии ее сперва со здоровой конечности и лишь позже с больной. Одевание в этом случае производится в обратном порядке. В случаях ранения груди и живота, и повреждения позвоночника и костей таза одежду лучше распороть по швам. У пострадавших с термическими ожогами обнажают только пораженные участки. ;обугленные и прилипшие куски одежды с опаской обрезают ножницами как возможно меньше, но не повреждая кожу. Обувь при необходимости разрезают.

Ушиб — это закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они появляются при ударе о жёсткий тупой предмет.

Показатели. Боль, в большинстве случаев маленькая, появляется в момент удара либо скорее по окончании него, но при ушибе живота либо яичек она возможно выраженной вплоть до болевого шока. Отек образуется практически сразу после удара, он не редкость ограниченным либо разлитым, в зависимости от свойств ткани и степени ее повреждения. Кровоподтек (синяк) появляется через пара часов при поверхностном ушибе либо через 2-3 дня при травме глубоких тканей.

Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Для остановки внутреннего кровотечения накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение и охлаждают место ушиба. Для охлаждения применяют пузырь со льдом, холодный компресс и другие доступные средства местного охлаждения (мокрая салфетка, холодный предмет и т. д.); при громадном подкожном кровоизлиянии длительность действия холода направляться сократить ввиду опасности омертвения кожи. Боли уменьшают методом придания ушибленному органу спокойствия — руку подвешивают на косынку, сустав фиксируют повязкой либо наложением шины. При тяжелых ушибах особенно головы, груди и живота пострадавшему нужно до приезда скорой помощи обеспечить покой.

Вывихи — стойкое ненормальное смещение концов костей, входящих в состав любого сустава, происходящее при разрыве суставной сумки. Вывихи происходят при падении, ударе, а время от времени и при неловком движении в суставе.

Показатели. Жалобы н6а резкую боль в момент травмы и интенсивную в первые часы по окончании нее. Функция конечности нарушена; простые движения в суставе неосуществимы. Отмечается вынужденное обычное положение конечности: вывихнутая в плече рука согнута в локте и легко отведена от туловища; нога при вывихе в тазобедренном суставе согнута и развёрнута носком вовнутрь (редко наружу).

Первая помощь направлена на уменьшение боли и на задержку развития отека. Для этого на поврежденный сустав кладут мороз и фиксируют конечность — руку подвешивают на косынку либо прнипбин6товывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. В случае открытого вывиха (при наличии кровотечения) на рану накладывается стерильная повязка. Эвакуация в поликлинику срочная, причем с вывихом руки можн6о в сидячем положении, а при вывихе ноги лишь лежа н6а хорошей мягкой подстилке с обложенной ногой.

Запрещено пробовать вправлять вывихи самостоятельно!

Перелом кости — насильственное нарушение ее целостности. Переломы бывают закрытыми — без нарушения кожных покровов и открытыми с их разрывом.

Показатели. Жалобы на боли в поврежденной конечности, усиливающиеся при попытке к движению, и нарушение функции. Снаружи отмечается неестественная форма конечности — припухлость в месте перелома, изменение оси конечности и ее укорочение, подвижность костных отломков в месте перелома. При открытых переломах постоянно имеется рана, в которой время от времени виден конец отломка кости.

Первая помощь при закрытых переломах направлена на прекращение предстоящего смещение отломков, на уменьшение травмирования мягких тканей их концами и на ослабление болевых ощущений. Решаются эти задачи наложением неподвижной шинной повязки, фиксирующей отломки костей и суставы выше и ниже перелома. При переломах бедра и плеча фиксируются три сустава, а в любой другой ситуации — два.

Первая помощь при открытых переломах имеет кроме этого цель обезопасисть раны от вторичного заражения. В этих обстоятельствах кожа около раны обрабатывается настойкой йода и накладывается стерильная повязка. После этого производится фиксация конечности шиной. Чтобы не было заноса инфекции в глубь тканей нельзя вправлять торчащие костные отломки и делать установку конечности. Она фиксируется к шине в том положении, в котором находится. Пострадавший с открытым переломом подлежит немедленной эвакуации в лечебное учреждение. Для облегчения страданий поврежденная рука в шине укладывается на грудь и прибинтовывается либо под нее подкладывается подушка. Телу придается наклон в здоровую сторону, поврежденную конечность направляться поддерживать. Ногу в шине кладут на подушку, сложенное одеяло и т.п. Пострадавший лежит либо на спине, либо на больной стороне.



Иммобилизация (создание неподвижности) поврежденной конечности производится либо стандартными шинами либо подручными средствами. Стандартные транспортные шины бывают железные (шина Крамера и сетчатые шины) и деревянные (шина Дитерихса и фанерные шины).

Но в качестве шины возможно применять каждые подручные материалы: фанеру, доску, железную проволоку, лыжную палку. В крайнем случае, если доставить до поликлиники пострадавшего с переломом плеча, руку возможно прибинтовать к туловищу. В случае перелома бедра, в случае если нет иммобилизационных средств, больную ногу прибинтовывают к здоровой.

Техника наложения предусматривает неспециализированные мероприятия, каковые относятся ко всем шинным повязкам. Она включает защиту костных выступов конечности, ее надежную фиксацию к шине и, само собой разумеется, меры безопастности при наложении последней. Для заполнения неровностей конечности употребляется вата, пакля, куски одежды. Фиксируется конечность к шине марлевыми бинтами, косынками, платками, ремнями, бечевкой, полосами материи.

В любых ситуациях переломов костей верхней конечности ей придается щадящее положение физиологического спокойствия: рука, незначительно отведенная в плечевом суставе, сгибается в локтевом под прямым либо острым углом. Ладонь должна быть обращена к животу, кисть пара отведена к тылу, а полусогнутые пальцы охватывают мяч либо ватно-марлевый шарик.

Фиксировать пальцы в выпрямленном состоянии недопустимо!

По окончании наложения шинной повязки руку подвешивают на косынку либо перевязь. Помимо этого, нужно учитывать следующие положения. При переломе плеча в подмышечную область подкладывают ватный валик, который укрепляется бинтом через надплечье здоровой руки, а на заднюю часть шеи под шину кладется ватная подушечка либо кусок мягкой ткани. Шина обязана начинаться от плечевого сустава здоровой руки, лежать в подлопаточной области и спускаться на поврежденную руку по заднее — наружной поверхности плеча и предплечья. которое складывается из локтевой и лучевой костей. Заканчивается она у основания пальцев. Угол сгибания в локтевом суставе руки с переломом предплечья зависит от места перелома. Он делается острым, в случае если перелом в нижней трети, либо тупым (110-120 о ), в случае если перелом у локтевого сустава. При переломе кисти и пальцев шина накладывается с ладонной поверхности от локтевого сгиба до кончиков пальцев.

В любых ситуациях наложения шинной повязки на нижнюю поверхность стопу необходимо в обязательном порядке бинтовать под углом 90 о к голени. Нужно кроме этого иметь в виду следующее. Ногу с переломом бедра фиксируют шиной из двух частей: долгой, которая накладывается снаружи от подмышечной впадины до подошвы стопы, и внутренней, идущей от паха до подошвы. Бинтуются они к туловищу и к ноге. Шина для костей голени кроме этого складывается из двух частей, и они накладываются с наружной и внутренней стороны. В случае если нет особых железных шин, их возможно заменить двумя фанерными либо картонными.

Перелом ребер

Перелом ребер не редкость от резкого удара либо сдавливания. Чаще отмечается перелом 5-8 ребра.

Показатели. Жалобы на боль на протяжении дыхания и надавливания в месте перелома, на резкие и мучительные приступы кашля. Снаружи отмечается вынужденное положение пострадавшего, поверхностное дыхание и напряжение мышц грудной клетки.

Первая помощь направлена на уменьшение движений грудной клетки. Это достигается методом тугого бинтования посредством лейкопластырной ленты, бинта либо полотенца и приданием пострадавшему сидячего либо полусидячего положения, в случае если у него нет других повреждений. Вовнутрь дают болеутоляющее, к примеру, анальгин.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника приводят к сдавлению спинного мозга в следствии смещения костных отломков в просвет спинного канала либо смещения тел позвонков.

Показатели. Жалобы на резкие боли в области травмы, усиливающиеся при движении. Снаружи в большинстве случаев отмечается выпячивание поврежденного позвонка. Ниже перелома развиваются паралич конечностей и утрата чувствительности, и нарушаются функции тазовых органов — появляется задержка мочи и кала; переломы в спинном отделе сопровождаются обездвиживанием ног, а в шейном отделе — и рук. Переломы позвоночника довольно часто сопровождаются шоком.

Первая помощь направлена на бережный вынос пострадавшего и его щадящую эвакуацию в поликлинику. Больной должен находиться лишь в лежачем положении, его нельзя поворачивать и нельзя разрешать ему садиться. Его нужно уложить на жёсткую плоскую базу (доску) лицом вверх. Для перекладывания лучше применять сильных натренированных людей, каковые смогут с опаской и дружно (по команде) поднять его. Вовнутрь дают болеутоляющие средства (анальгин). При болях в шейном отделе голову и шею фиксируют обкладыванием мягкими предметами. Пострадавшего нужно хорошо укутать. Транспортируют таких больных на носилках с подложенной под матрац доской на спине лицом вверх. Чтобы не было болезненных движений либо случайного падения пострадавшего прибинтовывают к доске. Но возможно и на мягких носилках, в этом случае больного кладут на пузо лицом вниз, а под голову и грудь подкладывают мягкую подстилку (из одежды).

Черепно-мозговая травма

К черепно-мозговым травмам относятся сотрясение головного мозга и переломы костей свода либо основания черепа.

Сотрясение головного мозга — важное повреждение. Появляется при закрытых травмах черепа тупыми предметами и довольно часто сочетается с ушибом головного мозга.

Показатели. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение и тошноту. Снаружи отмечается бледность кожных покровов, вялость и сонливость. О наличии сотрясения мозга свидетельствует один из следующих показателей: утрата сознания в момент травмы кроме того на пара секунд, рвота — одно — либо многократная, утрата памяти о событиях, предшествующих травме.

Первая помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте. Пострадавшему в обязательном порядке придается лежачее положение и кладется мороз на голову. Пострадавшего с затемненным сознанием, дабы избежать вероятного попадания рвотных масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов позвоночника либо костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка в поликлинику в сопровождении медицинского работника.

Переломы костей черепа по месту травмы подразделяются на переломы костей основания черепа и свода черепа, а в зависимости от нарушения кожных покровов — на закрытые и открытые. Открытые переломы костей черепа, в зависимости от повреждения жёсткой мозговой оболочки, подразделяются на непроникающие и проникающие. Последние страшны возможностью инфицирования мозговой ткани с последующими осложнениями менингитом, абсцессом головного мозга и т.д.

Переломы свода черепа бывают в виде вдавлений, трещин и их сочетаний с одновременным нарушением одной либо нескольких костей. Целостность наружной пластинки кости не исключает переломов внутренней, а трещина наружной пластинки довольно часто сопровождается широкими оскольчатыми переломами внутренней. Ее осколки сжимают мозг , нарушают его целостность и повреждают мозговые кровеносные сосуды, а появляющееся внутреннее кровотечение приводит к сдавлению головного мозга.

Показатели. Снаружи отмечается малый отечность либо рана. Больной жалуется на нарастающую головную боль и на утрату сознания в момент травмы. Отмечается замедление пульса, а время от времени — утрата речи, нарушение дыхания и паралич конечностей.

Перелом основания черепа . Это проникающее ранение черепа относится к очень тяжелым и страшным повреждениям головного мозга, мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Эти травмы делают мозговую полость открытой для инфекции через ушную, носовую и ротовую полости.

Показатели. По окончании травмы из ушей либо носа выделяется кровь и яркая мозговая жидкость, и появляется нарушение слуха и перекос лица в одну сторону. Через дни около глаз появляются кровоподтеки в виде очков.

Первая помощь при всех переломах черепа направлена на защиту от инфекции и на предупреждение вероятной закупорки дыхательных путей кровью либо рвотными массами. Больному придается обязательное лежачее положение. Если он в бессознательном состоянии, то его укладывают на бок чтобы не было попадания крови

И рвотных масс в дыхательные пути, а при наличии переломов позвоночника либо костей таза голову поворачивают набок. На рану накладывается асептическая сухая повязка и производится иммобилизация головы. При выделении крови и мозговой жидкости тампонаду и промывание запрещено. Транспортировка должна быть очень бережной, в лежачем положении, с опущенным подголовником носилок без подушки. Обязателен контроль за пульсом и дыханием. Голову фиксируют уложенным около нее валиком из одеяла либо одежды.

Травматический шок

Травматический шок — это ответная реакция организма на тяжелую механическую травму либо ожог. Он выражается угнетением центральной нервной системы, расстройством всех жизненных процессов в организме и падением артериального давления, учащением дыхания.

Показатели. В развитии признаков шока различают две фазы: фазу возбуждения и фазу торможения. Фаза возбуждения характеризуется сохраненным сознанием при двигательном и речевом возбуждении. Эта фаза редко бывает увиденной, поскольку продолжается пара мин. и быстро переходит в фазу торможения. Последняя сопровождается сохраненным сознанием при полном безразличии к окружающему. У пострадавшего бледное лицо с запавшими расширенными глазами, кожа покрыта холодным липким позже, дыхание поверхностное нередкое, пульс не сильный и нередкий, температура тела и артериальное давление падают.

Первая помощь направлена на устранение обстоятельств, привёдших к шоку, на остановку кровотечения, уменьшение болевых признаков. Действия по оказанию помощи необходимо проводить с опаской. На раны накладывают повязки, в случаях с переломами и широкими ожогами продемонстрирована иммобилизация. Пострадавшего укладывают так, дабы голова была ниже туловища, и согревают укутыванием одеялом и обкладыванием грелками. При отсутствии повреждений брюшной полости дают тёплые напитки — кофе, чай и приводят к скорой медицинской помощи.

Появляются при повреждении тканей действием больших температур либо веществ. В зависимости от действующего фактора различают следующие виды ожогов: термические — появляющиеся под действием огня, тёплых жидкостей, пара и т.д.; химических — от действия кислот, щелочей, и фосфора, йода, паров бензина; лучевые — при излишней дозе ультрафиолетового либо ионизирующего излучения.

Показатели. В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги 1, 2, 3 и 4 степени.

При ожоге 1 степени страдает лишь наружный слой кожи, происходит его покраснение, отек, появляется боль.

При ожоге 2 степени образуются пузыри со светло-желтым содержимым и появляется резкая сильная боль.

При ожоге 3 степени поражается не только кожа, но и подкожные ткани.

При ожоге 4 степени наступает обугливание тканей.

При ожогах тепловых, электрических и химических (прижигающими жидкостями: кислотами, щелочами) прежде всего ликвидируют повреждающий агент (при возгорании срочно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо мешающим доступу воздуха — одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи) и принимают нужные меры. При ожогах прижигающими жидкостями обильно промывают обожженное место чистой водой.

При ожоге 2 степени удаляют одежду (прилипшие к коже части одежды обрезают как возможно ближе к ране), место ожога закрывают сухой стерильной повязкой.

При ожогах 2-4 степеней пострадавшего доставляют в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи. Пострадавшему дают обезболивающие препараты (2 пилюли анальгина), 2 пилюли бутадиона, 1 пилюлю димедрола, по 20 капель корвалола, валокордина либо кордиамина, настойки валерианы, пилюлю валидола под язык и много горячей воды. При широких ожогах пострадавшего заворачивают в чистую (нужно только что проглаженную) простыню и безотлагательно доставляют в ближайшую поликлинику.

Обморожение

Различают 4 степени обморожения. 1 степень начинается по окончании краткосрочного действия холода — кожа бледнеет, теряет чувствительность.

2 степень имеет те же показатели, что и 1 степень, но интенсивнее и через некоторое время образуются пузыри, наполненные яркой жидкостью. 3 степень — наступает омертвение кожи, образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. 4 степень — омертвение мягких и костных тканей

При обморожении 1 степени пораженный участок растирают и смазывают вазелином. По окончании отогревания кожа краснеет, смогут появиться боль, отек; через 2-3 дня начинается шелушение обмороженного участка кожи.

При обморожениях 2-4 степеней пострадавшего вносят в теплое помещение, протирают пораженные участки спиртом (водкой) и растирают чистыми руками до покраснения кожи. При обморожении сравнительного громадного участка конечностей делают теплую ванну из раствора марганцевокислого калия температурой 32-36 о С.

В случае неспециализированного обморожения пострадавшего опускают в теплую ванну с температурой воды до 37 о С. В случае если нет пузырей и язв, обмывают отмороженные участки мыльным раствором, дают тёплый чай (кофе, спирт) и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Обмороки. Солнечные и тепловые удары

Обморок — неожиданная непродолжительная утрата сознания, обусловленная уменьшением поступления крови к головному мозгу. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), позволяют нюхать нашатырный спирт.

Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их показатели: вялость, головная боль, головокружение, боль в ушах, тошнота, нередкий пульс, тёплая кожа, неожиданная утрата сознания.

Пострадавшего укладывают в тень, принимают меры к охлаждению организма: прикладывают мороз к голове и на область сердца, обтирают кожу мокрым полотенцем. При жалобах на боли в сердце дают нитроглицерин либо валидол и приводят к скорой помощи.

Электротравмы

Прежде всего пострадавшего освобождают от действия электрического тока. Нужно пользоваться лишь изолирующими предметами (диэлектрическими перчатками, резиновыми ковриками, деревянной сухой доской. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения срочно начинают непрямой массаж сердца и неестественное дыхание. Эти мероприятия выполняют до появления независимого дыхания и сердцебиения либо до приезда скорой помощи.

Количество первой помощи пострадавшему определяется его состоянием.

Пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные, жалоб на затруднения дыхания нет. В этом случае пострадавшего раздевают, укладывают на твёрдое покрытие так, дабы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в лечебное учреждение.

Пострадавший без сознания, пульс не сильный, дыхание затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта между зубами вставляют жёсткий предмет (в крайнем случае скрутку бинта). При необходимости очищают полость рта и носа, освобождают легкие от воды и создают неестественное дыхание. После этого приводят к врачу либо доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Пострадавший без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на больших сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. В случае если жидкости в дыхательных дорогах нет, создают неестественное дыхание и непрямой массаж сердца делают до появления независимых сердечных сокращений и дыхания либо до прибытия доктора.

Первая помощь при ожоге

Пострадавшего безотлагательно доставляют в лечебное учреждение.

Правила наложения повязок. При ранении одну из задач первой медицинской помощи образовывает защита раны от инфекции. Это достигается наложением повязки. Основные требования к наложению повязки сводятся к следующему.

По окончании остановки сильного кровотечения необходимо приготовить все нужное для перевязки. В случае если стерильного перевязочного материала не хватает, рану лучше покинуть открытой: вреда от этого будет меньше, чем от повязки из нечистых платков, полотенец и тряпок.

Шепетильно вымыв руки, обтирают кровь с кожи около раны, и края раны два раза смазывают настойкой йода либо спиртом. Их возможно заменить одеколоном, водкой. эфиром, бензином. Маленькие раны всецело смазываются йодом.

Отломки ранящего предмета, обрывки одежды и комочки земли, вольно лежащие на поверхности раны, возможно постараться снять марлей, а участки эти после этого смазать йодом. Но предметы, внедрившиеся в ткань, извлекать не нужно, поскольку это может усилить либо привести к кровотечению.

При наложении повязки совсем недопустимо касаться руками раны, применять нестерильный перевязочный материал и промывать рану кроме того дезинфицирующим раствором. Повязку накладывают снизу вверх обеими руками – левой удерживают ее и расправляют ходы бинта, а правой развертывают его головку, которая обязана вольно катиться по бинтуемой части тела, не отходя от нее. Ходы бинта накладывают по отношению к бинтующему чаще слева направо. Любой оборот бинта перекрывает прошлый на 1/2 — 2/3 его ширины. Конечную часть бинта заправляют на здоровой стороне, дабы узел не тревожил больного.

Для бинтования каждой часки тела созданы типовые повязки, каковые являются наиболее надежными и эргономичными. Наиболее простой есть круговая либо циркулярная повязка. Обороты бинта ложатся один на другой, прикрывая прошлый. Накладывается наи лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, лоб, шею и пузо.

Спиральная повязка начинается как круговая (первые 2-3 оборота), а после этого туры кладутся спирально, прикрывая прошлый на 2/3 его ширины. Повязка называется восходящей, в случае если бинтование производится снизу вверх, и нисходящей — при бинтовании сверху вниз. Спиральная повязка накладывается на части тела, имеющие однообразную толщину: плечо, пальцы кисти и стопы, нижняя часть груди и верхняя часть живота.

Крестообразная повязка эргономична при бинтовании головы и шеи, и кисти. При ее наложении бинт усиливают на голове круговыми турами по часовой стрелке. После этого сзади правого уха бинт косо спускается на шею и обходит ее слева направо. На задней стороне шеи бинт косо поднимается на голову над левым ухом. Обойдя голову спереди, бинт сзади правого уха идет опять вниз на шею и т. д.

Разновидностью данной повязки есть колосовидная повязка, которая не редкость сходящейся и расходящейся. Первая накладывается на плечо, а вторая на верхнюю треть бедра и тазобедренный сустав.

Статьи по теме