Красный плоский лишай типичная форма



Красный плоский лишай – одно из распространенных болезней кожи, отличается от многих других дерматозов нередким сочетанием с разными заболеваниями внутренних органов (хронический гастрит. язва желудка и двенадцатиперстной кишки. цирроз печени, сахарный диабет и др.).

В базе происхождения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) увеличивается чувствительность и чувствительность клеток кожи к болезнетворному действию.

Как мы знаем, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены информацию о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Обрисованы случаи домашнего заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.

Из множества обстоятельств красного плоского лишая возможно выделить три основные группы:

  • зараза
  • химические, лекарственные вещества бытового и опытного характера;
  • личные биологически активные вещества, появляющиеся при стрессовых обстановках, болезнях внутренних органов.
  • Обычная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
  • Гипертрофическая форма – большие узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
  • Атрофическая форма – с гиперпигментацией либо без нее;
  • Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
  • Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай возможно острым (длится до 1 месяца) либо подострым (длится до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Симптомы красного плоского лишая

Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) видится у многих больных с высыпаниями на коже либо существует изолированно; внешним проявлением смогут быть бляшки, покраснение, пузыри либо язвочки.

Трансформации ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения появляются при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки наряду с этим деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя делается бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.

Довольно часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.


Фото: проявления разных форм красного плоского лишая

Диагностика

Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется доктором-дерматологом и не воображает громадных затруднений, поскольку практически в любое время удается найти обычные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.



Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в любимых местах: в основном на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Для уточнения диагноза создают биопсию кожи.

Красный плоский лишай типичная форма

Лечение красного плоского лишая

При лечении красного плоского лишая принципиально важно учитывать условия, содействующие появлению болезни. Наряду с этим нужно устранить факторы риска – бытовые и опытные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.

Красный плоский лишай типичная форма

Выполняют санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны приводить к раздражению слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).

Красный плоский лишай типичная форма

При наличии выраженного зуда продемонстрированы успокаивающие средства и антидепрессанты, содействующие нормализации сна и уменьшению зуда, и противоаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).

На обменные процессы благоприятное воздействие оказывает витаминотерапия. Витамин А воздействует на деления клеток кожи (дневная доза для взрослых – 100 000 МЕ). Производные витамина А (тигазон, неотигазон, этретионат) уменьшают выраженность воспаления и нормализуют процессы деления клеток. Более действенны производные витамина А при поражении слизистой оболочке оболочки рта и красной каймы губ. Дневная доза образовывает от 25 до 50 мг, лечение длится 2–3 недели. При красном плоском лишае используются кроме этого аналоги витамина А – каротиноиды (к примеру, феноро).

Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) разрешает при комплексном лечении гормонами снизить дневную дозу и сократить сроки гормональной терапии.

При хроническом рецидивирующем течении продемонстрированы средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей (к примеру, цито-Мак, актовегин).

Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами используют при интенсивном зуде.

Большие бляшки разрушают методом криодеструкции (замораживания) либо электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).

Красный плоский лишай типичная форма

Из способов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение ). Имеются сообщения о лечении больных лазером.

Употребляется терапия с применением средств, воздействующих на иммунную систему (реаферон, интерлок, неовир, ридостин). Неовир 12,5% назначают внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2–3 дня, на курс 5 инъекций, ридостин – по 2 мл через 2 дня на 3-й, всего 4 инъекции.

Красный плоский лишай типичная форма

Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) использование с учетом личных изюминок больного и характера течения заболевания разрешает достигнуть положительных результатов.

Статьи по теме