Как сместить месячные



Целью обследования бесплодных пар есть определение обстоятельств бесплодия для разработки рекомендаций по имеющимся методам лечения и оценки шансов эффективности для того чтобы лечения.

Приблизительно в 30% случаев бесплодных пар обстоятельство бесплодности лишь в даме, в 30% случаев – лишь в мужчине, в 30% случаев неприятности определяются у обоих партнеров. В 10-15% случаев причина не может быть установлена современными способами диагностики. Рассмотрим основные обстоятельства бесплодия у дам и мужчин.

Неприятности с овуляцией

Это - наиболее нередкая обстоятельство женского бесплодия, но в этом случае громадны и шансы на успешное лечение. В большинстве случаев дамы обращаются к доктору по причине нерегулярного менструального цикла либо аменореи. Но дисфункция овуляции может появиться и при регулярном цикле. Время от времени дамы подмечают повышение количества волос на лице и теле, выделение молока из молочных желез и т.д.

Расстройства овуляции возможно классифицировать следующим образом:

  • ановуляция, т.е. отсутствие овуляции;
  • нерегулярная овуляция;
  • недостаточность лютеиновой фазы.

Данная неприятность видится приблизительно в 20-25% случаев бесплодия. Обстоятельства овуляторной дисфункции репродуктивной системы смогут быть первичные и вторичные.

Первичные обстоятельства отсутствия овуляции

В этом случае неприятность - в самих яичниках, т.е.:

  • Яичники были удалены хирургическим методом.
  • Яичники были повреждены в следствии радиотерапии либо химиотерапии при лечении рака.
  • В яичниках нет яйцеклеток (к примеру, как при синдроме Тернера), или в них мало яйцеклеток, что ведет к ранней менопаузе, видящейся у 1-2% дам в возрасте до 40 лет.
  • Дама появилась без яичников.
  • Поликистоз яичников.

Вторичные обстоятельства отсутствия овуляции

В этом случае источником неприятностей являются не яичники, но недостаток гормонов, выделяемых гипофизом либо гипоталамусом. Обстоятельства смогут быть следующие:

  • Сильный стресс.
  • Недавняя большая утрата либо комплект веса.
  • Кое-какие наркотики.
  • Прогрессирующая опухоль.
  • Излишнее выделение гормона пролактина (гиперпролактинемия).
  • Расстройства, связанные с щитовидной железой и надпочечниками.

Недостаточность лютеиновой фазы

Данное нарушение определяется или недостаточностью секреции прогестерона желтым телом, либо расстройством реакции слизистой оболочке оболочки матки на стимуляцию гормонами. Это ведет к неготовности слизистой оболочке оболочки матки для имплантации эмбриона. Установлено, что недостаточностью лютеиновой фазы страдает от 3 до 20 % бесплодных пар.

Неприятности, связанные с фаллопиевыми трубами

Повреждение труб – распространенная обстоятельство бесплодия. Повреждение фимбрий может снизить или полностью отнять у них способности задерживать яйцеклетки и направлять их в фаллопиевы трубы. Спайки около трубы смогут привести к искривлению трубы либо снизить подвижность фимбрий, так воздействуя на их свойство улавливать яйцеклетки.

Повреждение клеток слизистой оболочке оболочки труб может помешать сперматозоидам достигнуть яйцеклетки либо значительно снизить шансы оплодотворения. Закупорка труб может мешать достижению сперматозоидом яйцеклетки либо продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку и увеличивает частоту наступления внематочной беременности. Закупорка труб возможно проксимальной либо дистальной. Первый тип закупорки находится ближе к матке, а второй находится у фимбрий.

Большая часть дам не знают о повреждении труб, пока не пройдут обследование на предмет бесплодия. Однако, кое-какие дамы испытывают сильные боли на протяжении менструации, хронические либо повторяющиеся тазовые боли либо слабость, месячные наступают нерегулярно либо протекают не легко.

Данная неприятность видится в 15-25% случаев патологий женской половой системы.

Каковы обстоятельства повреждения труб?

Зараза есть наиболее нередкой обстоятельством повреждения труб - в особенности, в случае если зараза протекает без лечения либо проводится неадекватное и несвоевременное лечение:

  • Перенесенная брюшная зараза.
  • Болезни, передающиеся половым методом (хламидиоз, гонорея).
  • Спираль может привести к инфекции матки, которая, со своей стороны, может распространиться в трубы.
  • Распространение инфекции из внутренних органов (аппендицит, зараза пищеварительного тракта).
  • По окончании аборта, выкидыша либо родов зараза может распространиться в трубы.

Каждая операция, затрагивающая фаллопиевы трубы, яичники и матку может привести к происхождению спаек. Полостные операции также будут привести к спайкам, каковые, со своей стороны, смогут воздействовать на функционирование труб.

Спайки являются сплетения рубцовой ткани, каковые соединяют между собой органы и ткани. Спайки появляются не только в следствии операций, но смогут кроме этого быть вызваны воспалением.

Большая часть спаек не имеют признаков, но время от времени они смогут приводить к хроническим болям в тазовой области, а также будут приводить к кишечной непроходимости.

Адгезиолизис – это хирургическая процедура, проводимая для освобождения органов, кишечника либо фаллопиевых труб от рубцовой ткани. Она может проводиться через небольшой разрез около пупка (лапароскопия) либо через разрез в брюшной полости (лапаротомия). Финал адгезиолизиса в большинстве случаев удовлетворительный, не обращая внимания на то, что спайки смогут появиться опять.

Перенесенная внематочная беременность

Перенесенная внематочная беременность может привести к повреждению фаллопиевых труб.

Врожденные аномалии

Патологии органа в ходе внутриутробного развития женского плода - порок развития труб.

Эндометриоз

Состояние эндометриоза может привести к рубцеванию труб, спайкам и в важных случаях – к закупорке труб.

Водянка маточных труб

Гидросальпинкс - это закупоренная, делатированная, заполненная жидкостью фаллопиева труба, ставшая такой в следствии перенесенной ранее тазовой инфекции. При случаях средней тяжести фертильность возможно восстановлена методом хирургического вмешательства, или возможно по желанию прибегнуть к ЭКО. Имеются информацию о том, что гидросальпинкс снижает шансы на успешное ЭКО и увеличивает риск выкидыша. Исходя из этого кое-какие доктора рекомендуют удалять либо окклюдировать гидросальпинкс до проведения ЭКО.

Что такое необъяснимое бесплодие?

Термин "необъяснимое бесплодие" (либо бесплодие неясного генеза) выяснен как неспособность домашней пары зачать ребенка по окончании одного года незащищенных половых актов не обращая внимания на то, что по окончании тщательного обследования партнеров не было распознано очевидных обстоятельств бесплодия (нет установленных обстоятельств бесплодия ни у мужчины, ни у дамы).

Как довольно часто видится необъяснимое бесплодие?

Приблизительно для 10-25% бесплодных пар обстоятельство бесплодия не выяснена. Однако, фактические цифры зависят от масштаба проводимых изучений.

Каковы вероятные обстоятельства необъяснимого бесплодия?

  • Дефектная фимбрия (не имеет возможности захватить яйцеклетку при овуляции).
  • Низкая оплодотворяющая свойство спермы.
  • Дефектный эндометрий, который не разрешает закрепиться эмбриону.
  • Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (фолликул не имеет возможности выделить яйцеклетку в период овуляции, что ведет к задержанию яйцеклеток в желтом теле).
  • Психологические обстоятельства.
  • У 40% дам с необъяснимым бесплодием обстоятельства смогут быть связаны с иммунной системой (Путовский и др. (Putowski et al) 2004).

Исследователи из Медицинского центра Колумбийского университета в 2011 году сказали об учащении случаев глютеновой болезни среди дам с бесплодием неясного генеза(5,9%).

Не обращая внимания на то, что цифры по итогам изучения не громадны, были сделаны следующие заключения: "Диагностирование глютеновой болезни у бесплодных дам было бы целесообразно, если бы недорогая и надёжная терапия соответствующей диетой имела возможность расширить шансы на зачатие.

Что такое эндометриоз?

Термин эндометриоз относится к патологическому состоянию, при котором клетки для того чтобы же строения как те, что покрывают внутреннюю поверхность матки, размещаются снаружи матки. К примеру - на связке, поддерживающей матку, яичниках, фаллопиевых трубах, во влагалище, полости таза, мочевом пузыре, прямой кишке и т.д.

У пациенток, страдающих эндометриозом, эти клетки реагируют на ежемесячное изменение гормонального фона.

В то время, когда у дамы, страдающей эндометриозом, наступают месячные, в течение всего периода эндометрий выделяет слизь. То же самое происходит с клетками в очагах эндометриоза; но так как из-за размещения таких клеток слизь не имеет возможности отыскать выход, она формирует отеки, наполненные венозной кровью (так называемая шоколадная киста), что ведет к хроническому воспалительному процессу и спайкам, каковые смогут повредить трубы.

Не обращая внимания на то, что данные исследований в Соединенных Штатах продемонстрировали повышенный риск происхождения некоторых типов рака яичников у дам с эндометриозом в анамнезе (The Lancet Oncology 2012), большая часть дам, страдающих эндометриозом, не заболевают раком яичников.

Эндометриоз чаще появляется у дам от 30 до 40 лет, но время от времени может видеться и у дам моложе 30.

Каковы симптомы эндометриоза?

Не обращая внимания на то, что у некоторых больных эндометриоз протекает бессимптомно, для многих эта заболевание конкретно воздействует на их физическое, умственное и социальное состояние. Кое-какие пациентки смогут испытывать большую боль на протяжении месячных либо при половом акте. Месячные у таких пациенток протекают не легко, с обильными выделениями. Кое-какие пациентки смогут испытывать боли в нижней части живота, в области таза и поясницы.

Вагинальное обследование может продемонстрировать слабость и утолщение поддерживающих связок матки у дам с эндометриозом. Большая часть дам с эндометриозом фертильны, но кое-какие дамы смогут испытывать проблемы с зачатием.

Как именно эндометриоз ведет к бесплодию?

Анатомическая деформация фаллопиевых труб и яичников, вызванная важны эндометриозом, и диспареуния (болевые ощущения при половом акте) смогут растолковать механическую обстоятельство бесплодия. Правильный механизм влияния не сильный и среднего эндометриоза на фертильность полностью не изучен. Быть может, что эндометриоз оказывает негативное действие на формирование яйцеклетки, на свойство сперматозоида связываться с яйцеклеткой, на оплодотворение, функцию труб и имплантацию эмбриона.

Диагностика

Единственный метод диагностирования эндометриоза – лапароскопия, которая позволяет оценить степень эндометриоза и состояние фаллопиевых труб. Имеется пара разных систем классификации эндометриоза, но наиболее обширно употребляется система Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), в соответствии с которой эндометриоз классифицируется по четырем стадиям: не сильный, средний, умеренный и сильный. Между интенсивностью и распространенностью эндометриоза существует малый корреляция.

Ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и магнитно-резонансное изучение смогут идентифицировать кисты на яичниках. Но такая техника не имеет возможности использоваться для правильной диагностики эндометриоза.

Данная неприятность видится среди 4-8% неспециализированного женского населения и среди 10-15% среди бесплодных пар.

Обстоятельства происхождения эндометриоза

Обстоятельства происхождения в точности малоизвестны. Однако, наиболее обширно принятое объяснение обстоятельств происхождения эндометриоза пребывает в том, что на протяжении менструации жизнеспособные клетки из слизистой оболочке оболочки матки попадают в фаллопиевы трубы и в туловище, где они закрепляются. У многих дам такие клетки уничтожаются и выводятся из организма иммунной системой. Но, у некоторых дам такие клетки имплантируются и размножаются - быть может, из-за расстройства иммунной системы дамы.

Враждебность цервикальной слизи

Цервикальная слизь - это желеобразная субстанция, продуцируемая цилиндрическим эпителием цервикального канала. Ее консистенция и состав изменяется в течение менструального цикла. Перед овуляцией и под действием гормона эстрогена она делается более жидкой и обильной, что разрешает сперматозоидам продвигаться вперед к яйцеклетке.

По окончании овуляции и под действием прогестерона слизь делается густо и клейкой, что делает ее непроницаемой для спермы. Жизнеспособные перматозоиды смогут находится в слизи пара дней. Так, цервикальная слизь есть необычным резервуаром для спермы.

Враждебность цервикальной слизи – это неспособность сперматозоидов выживать в данной среде. Значение враждебности цервикальной слизи спорно, в соответствии с точке зрения многих экспертов по бесплодию. Неприятности с цервикальной жидкостью. в большинстве случаев, не имеют признаков. Данная неприятность видится в 1-2% случаев.



Обстоятельства происхождения

  • Слизь через чур клейкая и густая (и ее не хватает чтобы сперматозоиды передвигались по ней). Это возможно результатом недостаточной стимуляции эстрагеном цервикальных желез (т.е. неправильно выбранное время теста либо отсутствие овуляции), или не сильный деятельность цервикальных желез из-за инфекции либо повреждения, вызванного операцией, как это может случиться по окончании клиновидной биопсии.
  • Состав слизи антиспермальные антитела.
  • Аномальная либо дефектная сперма.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие определяется как неспособность мужчины зачать ребенка. Не обращая внимания на то, что мужское бесплодие может ассоциироваться с импотенцией, многие бесплодные мужчины ведут полностью обычную полноценную половую жизнь.

Мужское бесплодие может классифицироваться на четыре основных типа:

  • Отсутствие спермы (азооспермия) есть обстоятельством мужского бесплодия в 3-4% случаев.
  • Недостаточное количество (олигоспермия) либо уровень качества спермы, к примеру не сильный подвижность (астенозооспермия), либо высокое содержание аномальной спермы (тератозооспермия) либо множественные недостатки спермы, именуемые олигоастенотератозооспермия (OATS), антиспермальные антитела, и т.д. Данная подгруппа может составлять 90% случаев мужского бесплодия.
  • Дисфункциональная сперма. Не обращая внимания на имеющуюся обычную спермограмму. сперма имеет недостаточную либо дефектную оплодотворяющую свойство, что ведет к полной неспособности зачатия либо не сильный оплодотворяющей способности при ЭКО. Это есть обстоятельством мужского бесплодия в 3-6% случаях.
  • Неспособность эякулировать во влагалище. Это есть обстоятельством мужского бесплодия в 4-6%.

У многих мужчин, страдающих бесплодием, физически осмотр и обследование гениталий не выявляют обстоятельств бесплодия. Но в некоторых случаях смогут быть распознаны аномалии - к примеру, недостаточный волосяной покров на лице и на теле, увеличенная грудь, не опустившееся яичко, мелкие яички либо варикоцеле.

Мужское бесплодие есть проблемой у 20-30% домашних пар, испытывающих проблемы с зачатием.

Обстоятельства происхождения мужского бесплодия

Отсутствие спермы при эякуляции.

Вероятные обстоятельства смогут включать в себя неспособность яичек генерировать сперму; или яички создают сперму, но по причине того, что семявыводящий канал или заблокирован или не развился, при эякуляции сперма не отмечается. Как правило у мужчин, яички которых не вырабатывают сперму, для этого нет очевидных обстоятельств. Но у некоторых имеется в анамнезе травма яичек, перенесенная свинка по окончании наступления половой зрелости, или гипофиз не вырабатывает достаточного количества гонадотропного гормона.

Химиотерапия либо радиотерапия при раке смогут кроме этого привести к повреждению яичников.

Генетические недостатки, такие, как хромосомная аномалия, к примеру синдром Клайнфельтера и Y-хромосомная делеция (маленькая аномалия в области Y-хромосомы, которая воздействует на фертильность, синдром Каллмана (неспособность гипофиза к секреции гонадотропин-рилизинг гормона)также будут привести к отсутствию спермы при эякуляции.

Кое-какие случаи врожденного двустороннего отсутствия семявыводящего канала связывают с кистозным фиброзом. В некоторых случаях отсутствие спермы при эякуляции результат ретроградной эякуляции (на протяжении эякуляции сперма вместо влагалища попадает в мочевой пузырь). Это редкое состояние и видится менее, чем у 1% мужчин, страдающих бесплодием.

Ретроградная эякуляция возможно следствием операций (удаление простаты) и возможно побочным эффектом потребления некоторых препаратов. Так как сперма обычная, ее возможно выделить из мочи и применять для осеменения при ЭКО.

Мужское бесплодие благодаря недостаточного качества и количества спермы.

Это может случиться из-за многих факторов - таких, как гормональная недостаточность, варикоцеле, зараза, использование препаратов (антидепрессантов, гипотензивных средств, анаболических стероидов), потребление никотина и наркотиков, злоупотребление алкоголем, ожирение. Другими обстоятельствами смогут быть нередкие тёплые ванны и посещение сауны. Рак яичек кроме этого связывают с повышенным риском нарушения выработки спермы (это довольно часто видится у мужчин средних лет, у которых риск возрастает, в случае если в анамнезе имеется неопущение яичка). Более того, антиспермальные антитела неблагоприятно воздействуют на выработку спермы. У 25% больных обстоятельство бесплодия не выяснена.

Мужское бесплодие благодаря недостаточной оплодотворяющей способности.

Такое бесплодие может иметь место по причине дефектных акросом, аномального движения латеральной головки сперматозоидов, неспособности сперматозоидов прикрепиться к прозрачной оболочке яйцеклетки, излишка свободных радикалов кислорода в семени, фрагментации ДНК спермы.

Мужское бесплодие благодаря неспособности эякулировать во влагалище

Имеет место при пониженном либидо, импотенции, преждевременной эякуляции либо неспособности к эякуляции, и т.д..

Неприятности матки

Многие дамы, имеющие неприятности с маткой, смогут не иметь неприятностей с зачатием ребенка, но у них смогут появляться неприятности с сохранением беременности из-за склонности к выкидышу. У многих дам не проявляется никаких признаков; кое-какие смогут иметь скудные месячные и, в случае если у дамы нет матки, у нее по большому счету не будут наступать месячные (но направляться не забывать, что возможно большое количество обстоятельств для отсутствия месячных). Кое-какие пациентки смогут жаловаться на обильные месячные (из-за фибромы). Неприятность видится в 2-5% случаев.

Фибромы - это доброкачественные круглые образования на мышцах матки; они особенно распространены среди дам репродуктивного возраста. От одно пятой до одно трети всех дам имеют фибромы. Фибромы наиболее распространены среди некоторых расовых групп - таких, как африканские и афро-карибские дамы.

Размеры фибром смогут варьироваться от нескольких миллиметров до размера плода на последних сроках беременности. Они также будут иметь разное размещение, или в стены полости (внутристеночная), выпячивающиеся снаружи стены полости матки (субсерозная) либо выпячивающаяся в стены полости матки (субмукозная).

Фибромы смогут попадать вовнутрь либо наружу матки (на ножке). Кое-какие дамы, имеющие фибромы, не ощущают по большому счету никаких признаков; иные смогут иметь симптомы, такие, как обильные месячные, обильные болезненные месячные и вздутие живота. Все эти симптомы зависят от размера, количества и размещения фибром.

Большая часть дам, имеющих фибромы, фертильны и не испытывают неприятностей по сохранению беременности. Но, в случае если фиброма значительно деформирует полость матки, это может помешать имплантации эмбриона. Фиброма кроме этого может сместить фаллопиевы трубы и яичники.

Большая часть фибром диагностируются ультразвуковым изучением или в области живота (трансабдоминальное сканирование) либо методом трансвагинального сканирования. Время от времени может потребоваться магнитно-резонансное сканирование для обеспечения большей информации о расположении фибром. Фибромы смогут быть диагностированы кроме этого операционным методом -например, лапароскопией либо гистероскопией. Кроме этого возможно применить гистеросальпинографию.

Маточные полипы (эндометриальный полип)

Полипы на матке - это мелкие доброкачественные опухоли, свисающие в полость матки. Эндометриальные полипы весьма распространены и могут быть около нескольких сантиметров в длину. Кое-какие дамы с эндометриальным полипом не испытывают никаких признаков, кое-какие смогут иметь нерегулярные и время от времени обильные месячные. Эндометриальные полипы смогут мешать зачатию, "играя роль" спирали. Имеются информацию о том, что удаление больших полипов до проведения лечения бесплодия и ЭКО смогут повысить количество беременностей. В общем, значение полипов относительно бесплодия зависит от их типа, размера и размещения.

Внутриматочные спайки

Внутриматочные спайки, известные как синдром Ашермана - это рубцовая ткань в полости матки, способную привести к отсутствию месячных, может мешать зачатиюis и может повысить риск выкидыша.

Толщина эндометрия

Как тонкий, так и излишне толстый эндометрий может снизить шансы на зачатие. В целом наиболее подходящая толщина эндометрия 8-12 мм, если она измерялась посредством УЗИ на 10-12 сутки цикла.

Как распространена неприятность забытой спирали (ВМПС? Опубликованных информации о частоте случаев забытой спирали не существует. Однако, ученые уверены в том, что неприятность вероятнее недооценивается, либо о ней нет достаточного количества информации. Не обращая внимания на то, что такие случаи редки, принципиально важно учитывать возможность того, что забытая спираль может служить причиной необъяснимого бесплодия (Маркус и др. Фертильность Стерильность, 2011).

Снимок УЗИ забытой спирали в матки

Иммунологическое бесплодие

В момент имплантации между эмбрионом и иммунными клетками организма происходит сложное иммунологическое сотрудничество. Это принципиально важно для успешной имплантации и продолжения беременности. Сотрудничество происходит методом обмена цитокинами.

Расстройства иммунной системы смогут вести к проблемам с репродуктивностью на различных стадиях процесса: необъяснимое бесплодие, повторные неудачные ЭКО либо ИКСИ, и привычные самопроизвольные аборты.

T-клетки - это иммунные клетки, каковые продуцируют вещества, известные как цитокины (иммунные молекулы, каковые контролируют как иммунные, так и иные клетки). Имеется два типа Т-клеток: Th1 (цитотоксичные T-клетки) продуцируют провоспалительные цитокины, такие, как интерлейкин-2, интерферон и фактор некроза опухолей ФНО-альфа (TNF ), каковые атакуют клетки, инфицированные вирусами и опухолевые клетки.
Th2 (Т-хелперы) продуцируют цитокины, каковые противодействуют эффекту цитокинов, продуцируемых Th1 (антивоспалительный), такие, как интерлейкины. Они кроме этого создают факторы роста, каковые регулируют другие иммунные клетки. Th2 и Th1 в большинстве случаев находятся в равновесии. При обычной беременности баланс нарушается в сторону избытка Th2, наряду с этим избыток Th1 может привести к прерыванию беременности.

Естественные киллерные Т-клетки характеризуются экспрессией поверхностных антигенов клетки. Все ЕК Т-клетки происходят из стволовых клеток костного мозга и по окончании созревания будут или циркулировать в крови либо мигрируют и оседают в тканях, таких, как эндометрий. ЕК клетки занимают важное место в защите нашего организма от опухолей и вирусных зараз. Они определяют их среди обычных клеток, распознавая поверхностные молекулы, известные как ГКГ. ЕК клетки активируются, в то время, когда рецепторы на их поверхности связываются с этим специфическим антигенным комплексом своим ГКГ. В то время, когда ЕК клетки активируются они продуцируют цитотоксические цитокины, такие, как ФНО-альфа, каковые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Антитела - это вещества, продуцируемые В-лимфоцитами в ответ на такие патогенные факторы, как бактерии. Антитела попадают в кровь и в ткани. В большинстве случаев они защищают наш организм от инородных тел, таких, как бактерии и вирусы. По непонятным обстоятельствам тело может производить антигены к своим собственным клеткам.

Обстоятельства происхождения

  • Антиспермальные антитела смогут находиться у одного из партнеров либо у обоих. Они смогут находиться или в крови, или в выделениях половых дорог - таких, как цервикальная слизь и эякулят. Существуют разные типы антител; к примеру IgG, IgA и IgM. Антиспермальные антитела в семенной жидкости делают сперму не способной к оплодотворению, заставляя сперматозоиды склеиваться и не давая им высвобождаться. У дам антиспермальные антигены смогут мешать процессу транспортировки спермы и оплодотворению. Частота происхождения патологии - 1-2%. Обстоятельство происхождения антиспермальных антител малоизвестна; отмечена связь с генитальными заразами, травмами яичек, варикоцеле, вазэктомией и процедурой обратной вазэктомии.
  • Соответствие DQ альфа у пар: любой человек наследует два числа DQ от своих своих родителей. Плод распознается как инородное тело, поскольку антиген лейкоцитов человека (HLA) отца отличен от материнского антигена. Мать создаёт блокирующие антигены (защитные антитела). В случае если HLA отца весьма схож с материнским, эмбрион не будет защищен, поскольку он не сможет отделить себя от матери, что приведет к недостатку блокирующих антител для защиты плода и беременность может прерваться.
  • Антифосфолипидный синдром: фосфолипиды присутствуют на клеточных мембранах всех клеток; они являются склеивающими молекулами, играющими ключевую роль в имплантации эмбриона. Антифосфолипидные антитела (антикардиолипины и волчаночный антикоагулянт) заставляют кровь дамы быстро коагулировать, перекрывая подачу крови ребенку. Наследственные тромбофилии (фактор V Ляйдена, мутация протромбина, протеин С, протеин S, недостаток антитромбина, и т.д.) связаны с повышенным риском привычного невынашивания и быть может, с повторяющимися неудачными ЭКО.
  • Мать может производить антитела ДНК либо продуктов распада ДНК своего ребенка, таких, как АНА.
  • Избыток либо гиперактивность ЕК клеток может повредить клетки, из которых состоит плацента и эндокринная система, продуцирующая гормоны, нужные для беременности. Кое-какие лаборатории определяют наличие более 12% ЕК клеток в крови дамы с повторяющимся неудачным ЭКО, как аномальные.

Неприятности коитуса

Кое-какие бесплодные пары смогут испытывать сложности с зачатием из-за неприятностей коитуса либо неправильным выбором времени полового акта (нечастые половые акты либо половые акты, происходящие по большей части в начале либо в конце цикла). Неприятность коитуса может кроме этого появиться по окончании того, как сексуально активная пара была признана бесплодной. Для некоторых пар половые отношения становятся необходимостью, нежели естественным процессом занятия любовью. Обследование на предмет бесплодия само по себе приносит паре большое количество стресса.

Многие мужчины и дамы страдают много лет, не обращаясь за советом либо за помощью. Это довольно часто случается по причине того, что им неизвестно, что во многих случаях лечение возможно действенным. Кое-какие не знают, к кому обратиться за советом, а другие испытывают через чур сильное чувство стыда, дабы обратиться с просьбой о помощи. Больные не смогут раскрыть полноту своих сексуальных неприятностей из-за эмоции стыда либо из-за страха сделать больно своему партнеру.

Обстоятельство неприятностей сексуального характера возможно физическая либо психологическая. Но, как правило она включает как физические, так и психологические факторы, баланс которых может варьироваться.

Неприятность коитуса требует соответствующего обследования и лечения. К сожалению, разговор о своих сексуальных проблемах, включая расстройства и трудности - это довольно часто некомфортная обстановка. В то время, когда обстоятельства по большей части психологические, обычная половая функция возможно восстановлена по окончании прохождения психосексуальной терапии. Во многих случаях необходимо только провести курс полового воспитания для обоих партнеров. Кое-какие мужчины нервничают из-за размера их пениса и их способности зачать ребенка. В большинстве случаев размер пениса не играет роли, в случае если имеет место пенетрация.

В случае если обстоятельство неприятностей с коитусом по большей части физического характера, обычная половая жизнь не восстановится без хирургического либо медикаментозного решения. Неприятность видится в 2-3% случаев.

Психологические обстоятельства

  • Эмоциональный и денежный стресс;
  • Домашняя дисгармония;
  • Волнения о недостаточной половой активности, боязнь наступления беременности;
  • Депрессия;
  • Неадекватное либо отсутствующее половое воспитание;
  • Половые неприятности у партнера;
  • Психологическая травма - сексуальное принуждение, изнасилование, травматические роды.

Физические обстоятельства

  • Повреждение особого нерва, который несёт ответственность за эрекцию. Это возможно результатом травмы, таковой, как повреждение спинного мозга, операции, таковой, как простатэктомия либо операция стены мочевого пузыря, либо заболевания, такие, как множественные склерозы.
  • Недостаточны кровоток в пенисе, т.е. заблокированные артерии.
  • Хронические заболевания, такие, как почечная либо печеночная недостаточность.
  • Побочные эффекты от прописанных лекарств; к примеру, лекарства, понижающие кровяное давление.
  • Диабет (30% диабетиков страдают от каких-либо половых расстройств).
  • Гормональные нарушения, к примеру гиперпролактинемия либо низкий уровень тестостерона.
  • Курение.
  • Пьянство и злоупотребления наркотиками.
  • Врожденные аномалии пениса.
  • Болезненный шрам (к примеру, эпизиотомия).
  • Зараза.
  • Врожденные аномалии, такие, как плотная невинная плева и необычно узкий вход во влагадище.
  • Эндометриоз.

Выражается фригидностью, отсутствием либидо.

Преждевременная эякуляция - мужчина достигает оргазма и эякулирует перед тем, как ему бы этого хотелось.

Отсутствие оргазма - неспособность испытывать оргазм методом мастурбации либо коитуса. Не обращая внимания на то, что для зачатия даме не требуется достигать оргазма, неполноценная половая активность может привести к напряжению в семье и стрессу.

Поздняя эякуляция - неспособность достигнуть оргазма, кроме того при удовлетворительной эрекции. Время от времени задержанная эякуляция выборочна (мужчина может быть около оргазма при мастурбации, но не на протяжении коитуса).

Эректильная дисфункция (ЭД) - в большинстве случаев именуемая импотенцией неспособность мужчины иметь и сохранять эрекцию, удовлетворительную для полового акта.

Диспареуния - боль, испытываемая при половом акте. Диспареуния возможно поверхностной, в то время, когда дама испытывает боль в вульве либо во влагалище на протяжении пенетрации. Глубокая диспареуния появляется в то время, когда дама испытывает болезненные ощущения в тазу, в органах, окружающих верхнюю часть влагалища.

Вагинизм (спазм влагалища) - неспособность дамы расслабить мускулы влагалища, что мешает пенетрации со стороны мужчины. Вагинизм - это наиболее распространенная обстоятельство диспареунии. Он может появляться как у дам, ни при каких обстоятельствах ранее не беременевших, так и у дам, перенесших беременность.

Статьи по теме