Как долго заживает ожог 2 степени


  • 1 степень – поражение поверхностных слоев эпидермиса, покраснение, малый болезненность;
  • 2 степень – к перечисленным выше клиническим симптомам присоединяются высыпания, пузыри с усилением боли, возникновением зуда. Проявления обусловлены поражением эпидермиса вплоть до сосочкового слоя;
  • 3а степень – нарушения затрагивают все слои дермы, сохраняются волосяные луковицы, потовые, сальные железы. Частичный некроз достигает вершины сосочкового слоя. При 3б стадии отмечается смерть потовых, волосяных, сальных желез. Кожа в месте повреждения имеет черный цвет за счет глубокого некроза тканей;
  • 4 степень с повреждением кожи, мышц, связок, сухожилий, суставов, костей. Смерть данных структур ведет к накоплению токсинов (продукты распада тканей) в крови.

Дабы лечить ожог дома достаточно мочь разделять патологию на поверхностную и глубокую. Поверхностные – 1, 2, 3а стадия. Глубокие – 3б, 4 степень. Дома самостоятельно рекомендуем лечить ожоги 1 стадии. Остальные морфологические формы страшны осложнениями, исходя из этого их терапия проводится докторами.

Морфологические трансформации и симптомы ожогов 2 степени

Морфология заболевания – появление пузырей на фоне гиперемии кожи. Пузыри заполнены прозрачной жидкостью, напряжены. В большинстве случаев образования появляются через пара часов по окончании действия термического либо химического фактора, но смогут появляться через дни.

Патофизиологический механизм формирования аналогичных трансформаций следующий:

  1. Воздействие термического фактора (тепло, солнце) ведет к стойкой местной гипертермии (усиление кровенаполнения капилляров);
  2. Локальный отек за счет застоя крови;
  3. Выход жидкости в эпидермис;
  4. Нарушение связи между базальным и вышележащими слоями кожных покровов;
  5. Отслоение эпидермиса;
  6. Серозный экссудат;
  7. Образование пузырей.

На начальной стадии в пузырей прозрачное содержимое. При кровотечении прослеживаются сгустки крови. К концу первых дней в область повреждения мигрируют лейкоциты, исходя из этого содержимое опухолей получает желтоватый оттенок. При бактериальном инфицировании жидкость делается зеленоватой.

Неспешно образования возрастают. Воспалительные трансформации исчезают к 4 дням. Регенерация кожных покровов отмечается на 3-4 дни. Усиленное деление клеток мальпигиевого слоя содействует рубцеванию недостатка.

На 12 дни визуализируется обновленный розоватый эпителий. Гиперпигментация сохраняется долгое время. Рубцы на месте ожога 2 степени не появляются.

Симптомы ожогов кожи 2 стадии у ребенка

Клиническое течение теплового действия делится на 3 стадии:

  1. Проявления смерти клеток;
  2. Показатели нарушения местного кровоснабжения;
  3. Выраженность болевых ощущений.

Омертвения (некроз) характерно для ожогов выше 3а стадии. Существует 2 морфологические формы нозологии – сухая, мокрая. Первая категория проявляется образованием струпа – корочка над территорией повреждения. При мокром омертвении тканей прослеживаются серозные, кровянистые либо гнойные выделения из области повреждения. Заживает некроз рубцами, что ведет к косметическим недостаткам.

Для второй стадии ожога свойственны симптомы нарушения кровообращения:

  1. Локальное покраснение;
  2. Застой капилляров;
  3. Локальное отсутствие микроциркуляции.

Очаг гиперемии проявляется розовым оттенком кожных покровов. Наряду с этим сохраняется местное кровоснабжение.

Появление синюшности говорит о застое. Отмечается состояние к концу первых дней. Находится отек проекционно над областью глубокого поражения. Заживает недостаток некротическим струпом.

Основным показателем прекращения кровоснабжения участка поражения – образование тромбов.

При первой стадии верное лечение разрешает вернуть состояние капилляров. Вторая – последствия зависят от течения, тактики терапии. Отек заживает без недостатка либо некротическим струпом.

Как долго заживает ожог 2 степени

Третья стадия ведет к омертвению ткани, которая не реагирует. На месте некроза образуется неотёсанный фиброзный рубец.

Для определения, как лечить ожог 2 степени, требуется определение глубины повреждения тканей. Нужно распознать глубокие поражения на начальной стадии для назначения комбинированного лечения.

Как долго заживает ожог второй стадии

Независимое заживление термических повреждений без консервативных методик наступает через пара месяцев. Применение репаративных мазей активизирует время – достаточно 2-3 недель, дабы на кожной поверхности появилось ласковое розовое пятнышко на месте бывшего недостатка. Лечение облепиховой мазью, репаративными средствами должно проводиться каждый день.

Еще продолжительнее заживает ожоговая поверхность при наличии опухолей. Большие напряженные образования требуют хирургического ухода. Прокалывание проводится скальпелем, но корочка не удаляется. Она является барьером на пути проникновения вирусов и бактерий в патологический очаг.



Самостоятельно удалять напряженные пузыри опасно. При инфицировании время заживления ожога существенно увеличивается.

Тактика определения глубины ожога кожи

Тактика лечения зависит от глубины ожога. По окончании обнаружения степени поражения тканей эксперт может спрогнозировать предстоящее течение болезни.

Косвенным образом степень проникновения патологического процесса вовнутрь эпителия определяется при сборе анамнеза. Глубокие недостатки появляются по окончании ожогов пламенем, горючим газом, бензином. Тепловое действие на кожу кипятком ведет к поверхностным повреждениям.

Осложнения появляются при нагреве синтетической одежды. При плавлении формируется глубочайший ожог, поскольку жидкость растекается. Высокая температура снабжает уничтожение эпидермиса, дермы, мышечного слоя. Продолжительное действие нагретой синтетики содействует полному уничтожению тканей.

Локализация очага косвенным образом разрешает делать выводы о величине проникновения. На стопах, кистях термические повреждения постоянно проникают глубже, чем на других анатомических областях. Заживают сложнее, из-за физической нагрузки. У детей, пожилых людей, дам ожоги глубокие из-за узкой кожи.

Физические способы определения глубины ожога:

  • Термометрия;
  • Флюоресценция;
  • Окрашивание анилиновыми красителями.

Термометрия определяет нагрев кожи. Места различного уровня отражают на термограмме различными величинами.

Флюоресценция (изучение свечения по окончании действия кварцевой лампой). Проведение способа предполагает прием больным окситетрациклина. Затем изучают состояние кожных покровов. Поверхностные недостатки светятся желтым цветом. Глубокие не визуализируются под кварцевыми лучами.

Окрашивание разрешает распознать ширину распространения патологических повреждений. Способ не взял широкого распространения из-за неосуществимости динамического отслеживания трансформаций поврежденной области.

Существуют другие способы раннего определения участков некроза:

  • Гистология;
  • Определение сопротивления тока;
  • Измерение кислотно-основного состояния кожи.
Как долго заживает ожог 2 степени

Не обращая внимания на существование способов правильного определения величины проникновения некроза, в стационаре их не применяют. Основным методом есть обследование, динамическое наблюдение за больным. Подход обусловлен необходимостью комбинированной терапии без зависимости от уровня проникновения патологических трансформаций. Монотерапия используется при поверхностных ожогах. Лишь в то время, когда очаг не заживает, лечить необходимо несколькими препаратами.

Способы определения площади ожогов у ребенка

Для качественного лечения ожогов у детей нужно оценить площадь ожоговой поверхности. Для экспертов ответственна не столько величина, сколько процентное соотношение здоровых и поврежденных тканей. Значение определяет, как долго будет заживать ожог, какие конкретно процедуры использовать для ускорения процесса.

Правило девяток - исторический способ. В соответствии с ему всю поверхность тела разделяют на квадратные кратные девяти, отражающие неспециализированную площадь ожоговой поверхности.

Процентное соотношение по правилу девяток:

  1. Шея, голова, верхняя конечность – 9%;
  2. Туловище (передняя, задняя часть) – 18%;
  3. Нижняя конечность – 18%;
  4. Половые органы, промежность – 1%.

Суммируя показатели, получаем неспециализированную площадь пораженной поверхности. Метод косвенный, но разрешает быстро оценить состояние пострадавшего.

Аналогичным образом разрешает вычислить количество ожоговой поверхности способ Глумова. Он предполагает приравнивание размеров поражения к ладони, которая равна 1% тела. Суммируя руки, получаем необходимое значение.

Правильнее изучить ожоговую площадь разрешает метод Постникова. В случае если перерисовать поверхность ожога через целлофановый пакет, измерить миллиметровой бумагой, возьмём относительно правильный показатель. Процедура экспертами не используется из-за трудоемкости. Опасность воображает прикладывание пакета к поврежденному месту, поскольку он есть дополнительным источником бактериального обсеменения.

Определение зоны ожогового поражения по способу Вилявина предполагает использование особого оборудования: штампы с изображением человека, на каковые нанесены квадраты.

Площадь квадратов – около 100 квадратных метров. Любой отдельный квадрат прикладывается к поверхности, вычисление значений производится по таблицам.

Самый простой вариант – по Равнину. Штамп изображает задний, передний силуэт тела, поделённый на 100 квадратов. Каждые отдельный квадрат равен 1% поверхности.

Правила установки диагноза ожогов

Формулировка диагноза показывает вид поражения (химический, термический), глубину, степень, локализацию. Указание неспециализированного вида ожога не есть хорошим вариантом. Такая формулировка характерна для докторов периферического звена.

Верный диагноз выглядит следующим образом – Химический ожог 5%, 2 степени.

Прогноз при термическом поражении второй стадии благоприятный при верном лечении.

Термические поражения нельзя считать локальной заболеванием. При неадекватной терапии, неправильном оказании первой помощи вероятно поражение крайне важных систем за счет интоксикации. Движение патологического процесса квалифицированный эксперт может предположить, анализируя состояние человека.

При повреждении кожи 1, 2 степени опасность воображают трансформации более 30% поверхности тела.

Для формирования прогноза употребляется индекс Франка (Frank). Он вычисляется по формуле суммирования всех поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких.

Шкала прогноза по индексу Франка:

  1. Благоприятный – меньше 30;
  2. Относительно благоприятный – 31-60;
  3. Вызывающий большие сомнения – 61-90;
  4. Негативный – более 91.

Прогностически оценить ожоговую поверхность возможно по правилу много. Вычисляется значение методом сложения возраста и величины ожога (относительной).

  • Благоприятный – меньше 60;
  • Относительно благоприятный – 61-80;
  • Вызывающий большие сомнения – 81-100;
  • Негативный – более 100.

Лечить химический либо термический ожог просто, в то время, когда грамотно оказана первая помощь. При несоблюдении серьёзных правил кроме того поверхностный ожог долго заживает, появляется гнойное расплавление, появляются опухоли.

Лечение ожога 2 степени консервативное до тех пор, пока не появятся осложнения. При наличии напряженных опухолей, пузырей, гнойном инфицировании проводится хирургическое иссечение образований. По окончании операции остается корочка, которая защищает очаг повреждения от бактериального заражения.

Статьи по теме