Если перестать пить противозачаточные таблетки



В данной статье возможно ознакомиться с инструкцией по применению противозачаточного лекарственного препарата Жанин. Представлены отзывы визитёров сайта - потребителей данного лекарства, и мнения докторов экспертов по применению Жанина в своей практике. Громадная просьба активнее додавать свои отзывы о препарате: помогло либо не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие конкретно наблюдались осложнения и побочные эффекты, вероятно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Жанина при наличии имеющихся структурных аналогов. Применение для контрацепции у здоровых дам. Побочные эффекты (кровотечения, боли), и при беременности на фоне приема препарата.

Жанин - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Жанина осуществляется при помощи взаимодополняющих механизмов, к наиболее серьёзным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в следствии чего она делается непроницаемой для сперматозоидов.

При верном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 дам, принимающих контрацептив в течение года) образовывает менее 1. При пропуске пилюль либо неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент Жанина - диеногест - владеет антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических изучений. Помимо этого, диеногест усиливает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).

У дам, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл делается более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, значительно уменьшается интенсивность и длительность кровотечения, в следствии чего понижается риск развития железодефицитной анемии. Помимо этого, имеется информацию о понижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

По окончании приема вовнутрь диеногест быстро и всецело всасывается из ЖКТ. Диеногест полностью метаболизируется. Малый часть диеногеста выводится почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1.

По окончании приема вовнутрь этинилэстрадиол быстро и всецело абсорбируется. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Показания к приему

Драже 2мг + 30 мкг (в виде пилюль не выпускаются).

Инструкция по применению и режим дозирования

Драже направляться принимать вовнутрь в порядке, указанном на упаковке, ежедневно приблизительно в одно да и то же время, запивая маленьким числом воды. Жанин направляться принимать по 1 драже в день непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается по окончании 7-дневного перерыва, на протяжении которого отмечается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно в большинстве случаев начинается на 2-3-й сутки по окончании приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Начало приема Жанина

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в прошлом месяце прием Жанина начинают в 1-й сутки менструального цикла (т.е. в 1-й сутки менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й сутки менструального цикла, но в этом случае рекомендуется применять барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина направляться затевать через день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни за что, не позднее следующего дня по окончании простого 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) либо по окончании приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в сутки удаления кольца либо пластыря, но не позднее дня, в то время, когда должно быть введено новое кольцо либо наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих лишь гестагены ("мини-выпивали", инъекционные формы, имплантат) либо с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) дама может перейти с приема "мини-выпивали" на Жанин в любой сутки (без перерыва), с импланта либо внутриматочного контрацептива с гестагеном - в сутки его удаления, с инъекционного контрацептива - в сутки, в то время, когда должна быть сделана следующая инъекция. В любых ситуациях нужно применять дополнительно барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

По окончании аборта в 1 триместре беременности дама может начать прием препарата срочно. В этом случае дама не испытывает недостаток в дополнительных способах контрацепции.

Если перестать пить противозачаточные таблетки

По окончании родов либо аборта во 2 триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й сутки по окончании родов либо аборта во II триместре беременности. В случае если прием начат позднее, нужно применять дополнительно барьерный способ контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Но в случае если дама уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность либо нужно дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

В случае если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не понижается. Пропущенное драже дама обязана принять как возможно скорее, следующее драже принимается в простое время.

В случае если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть уменьшена.

Наряду с этим возможно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • прием препарата ни при каких обстоятельствах не должен быть прерван более чем на 7 дней;
  • с целью достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.

Соответственно, в случае если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (промежуток с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), возможно советовать следующее:

Первая неделя приема препарата

Нужно принять последнее пропущенное драже как возможно скорее, когда дама отыщет в памяти об этом (кроме того, в случае если для этого необходимо принять два драже в один момент). Следующее драже принимают в простое время. Дополнительно должен быть использован барьерный способ контрацепции (к примеру, презерватив) в течение следующих 7 дней. В случае если половое сношение имело место на протяжении семи дней перед пропуском драже, нужно учитывать возможность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше возможность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Если перестать пить противозачаточные таблетки

Нужно принять последнее пропущенное драже как возможно скорее, когда дама отыщет в памяти об этом (кроме того, в случае если для этого необходимо принять два драже в один момент). Следующее драже принимают в простое время. При условии, что дама принимала драже верно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в применении дополнительных контрацептивных мер. В другом случае, и при пропуске двух и более драже нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции (к примеру, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности увеличивается из-за грядущего перерыва в приеме драже. Дама обязана строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. Наряду с этим в случае если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались верно, нет необходимости применять дополнительные контрацептивные способы.


  1. Нужно принять последнее пропущенное драже как возможно скорее, когда дама отыщет в памяти об этом (кроме того, в случае если для этого необходимо принять две драже в один момент). Следующее драже принимают в простое время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку направляться начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но смогут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения на протяжении приема драже.
  2. Дама может кроме этого прервать прием драже из текущей упаковки. После этого она обязана сделать паузу на 7 дней, включая сутки пропуска драже и после этого начать прием новой упаковки.

В случае если дама пропустила прием драже, и после этого на протяжении перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

Советы в случае рвоты и диареи

В случае если у дамы была рвота либо диарея в пределах до 4 ч по окончании приема активных драже, всасывание возможно не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих обстоятельствах направляться ориентироваться на советы при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла

Дабы отсрочить начало менструации, дама обязана продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из данной новой упаковки может приниматься так долго, как хочет дама (, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у дамы смогут отмечаться мажущие выделения либо прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки направляться по окончании простого 7-дневного перерыва.

Дабы перенести сутки начала менструации на другой сутки недели, даме направляться укоротить ближайший паузу в приеме драже на столько дней, на какое количество она желает. Чем меньше промежуток, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в будущем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения на протяжении приема второй упаковки (так же, как в случае, в то время, когда она желала бы отсрочить начало менструации).

Дополнительная информация для особенных категорий больных

Детям и детям препарат Жанин продемонстрирован лишь по окончании наступления менархе.

По окончании наступления менопаузы препарат Жанин не продемонстрирован.

Препарат Жанин противопоказан дамам с серьёзными болезнями печени , пока показатели функции печени не нормализуются.

  • вагинит;
  • сальпингоофорит (аднексит);
  • инфекции мочевыводящих дорог;
  • цистит;
  • мастит;
  • цервицит;
  • грибковые инфекции;
  • кандидоз;
  • герпетическое поражение полости рта;
  • вирусные инфекции;
  • миома матки;
  • анорексия;
  • анемия;
  • гастрит;
  • энтерит;
  • диспепсия;
  • экзема;
  • псориаз;
  • гипергидроз;
  • миалгия;
  • боли в конечностях;
  • дисплазия шейки матки;
  • кисты придатков матки;
  • боль в области придатков матки;
  • боли в груди;
  • периферические отеки;
  • гриппоподобные симптомы;
  • утомляемость;
  • астения;
  • нехорошее самочувствие;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мигрень.

Жанин не должен использоваться при наличии какого-либо из состояний/болезней, нижеперечисленных. В случае если какие-либо из этих состояний развиваются в первый раз на фоне его приема, препарат должен быть срочно отменен.

  • наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время либо в анамнезе (к примеру, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
  • наличие в настоящее время либо в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (к примеру, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • наличие в настоящее время либо в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами;
  • наличие тяжелых либо множественных факторов риска венозного либо артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга либо коронарных артерий сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, важное хирургическое вмешательство с долгой иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет);
  • печеночная недостаточность и серьёзные заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
  • наличие в настоящее время либо в анамнезе панкреатита с выраженной гипертриглицеридемией;
  • наличие в настоящее время либо в анамнезе доброкачественных либо злокачественных опухолей печени;
  • распознанные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов либо молочных желез либо подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза;
  • беременность либо подозрение на нее;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Использование при беременности и кормлении грудью

Жанин не назначается при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае если беременность выявляется на протяжении приема Жанина, препарат направляться сразу же отменить. Но широкие эпидемиологические изучения не распознали повышенного риска недостатков развития у детей, рожденных дамами, получавших половые гормоны до беременности, либо тератогенного действия, в то время, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, исходя из этого, их применение противопоказано при лактации. Маленькое количество половых стероидов и/либо их метаболитов может выводиться с молоком.

Перед началом либо возобновлением применения препарата Жанин нужно ознакомиться с анамнезом жизни, домашним анамнезом дамы, провести тщательное общемедицинское (включая измерение Преисподняя, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая изучение молочных желез и цитологическое изучение соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Количество дополнительных изучений и частота контрольных осмотров определяется лично. В большинстве случаев контрольные обследования направляться проводить не реже 1 раза в год.

Дама должна быть информирована о том, что Жанин не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других болезней, передающихся половым методом.

У дам с гипертриглицеридемией (либо наличии этого состояния в домашнем анамнезе) вероятно увеличение риска развития панкреатита на протяжении приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Не смотря на то, что маленькое увеличение Преисподняя было обрисовано у большинства дам, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые увеличения отмечались редко. Однако, в случае если на протяжении приема комбинированных пероральных контрацептивов начинается стойкое, клинически значимое увеличение артериального давления, направляться отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов возможно продолжен, в случае если посредством гипотензивной терапии достигнуты обычные значения артериального давления.

Не смотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы смогут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости трансформации терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 50 мкг кожный покров). Однако, дамы с сахарным диабетом должны шепетильно наблюдаться на протяжении приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть уменьшена при пропуске драже, при рвоте и диарее либо в следствии лекарственного сотрудничества.

Влияние на менструальный цикл

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов смогут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения либо прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Исходя из этого, оценка любых нерегулярных кровотечений обязана проводиться лишь по окончании периода адаптации, составляющего примерно три цикла. В случае если нерегулярные кровотечения повторяются либо развиваются по окончании предшествующих регулярных циклов, направляться провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований либо беременности.

У некоторых дам на протяжении перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. В случае если комбинированные пероральные контрацептивы принимались в соответствии с указаниям, маловероятно, что дама беременна. Однако, в случае если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно либо, в случае если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Влияние на показатели лабораторных тестов

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может воздействовать на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Трансформации в большинстве случаев не выходят за границы обычных значений.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сотрудничество пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/либо понижению контрацептивной надежности.

Согласно данным независимых исследований, кое-какие антибиотики (к примеру, пенициллины и тетрациклин) смогут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

На протяжении приема любого из перечисленных выше лекарственных средств даме направляться дополнительно использовать барьерный способ контрацепции (к примеру, презерватив).

Если перестать пить противозачаточные таблетки

Диеногест есть субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Узнаваемые ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (к примеру, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (к примеру, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, смогут увеличивать плазменные уровни диеногеста.

На протяжении приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней по окончании их отмены направляться дополнительно применять барьерный способ контрацепции. В случае если период применения барьерного способа предохранения заканчивается позднее, чем драже в упаковке, необходимо переходить к следующей упаковке Жанина без простого перерыва в приеме драже.

Пероральные комбинированные контрацептивы смогут воздействовать на метаболизм других препаратов, что ведет к увеличению (к примеру, циклоспорин) либо понижению (к примеру, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

Аналоги лекарственного препарата Жанин

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, возможно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых оказывает помощь соответствующий препарат и взглянуть имеющиеся аналоги по лечебному действию.

Статьи по теме