Блокада правой ножки пучка гиса лечение



Основная Заболевания Различное Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка гиса лечение

Электрическое возбуждение по желудочкам сердца выполняют ножки пучка Гиса, один из составляющих элементов проводящей системы (комплекса пучков, узлов, волокон) сердца. Время от времени образуются помехи, мешающие прохождению импульса по проводящей сердечной системе. Необычная блокада приводит к нарушению проводимости по правой ножке пучка Гиса. по левой ножке, кроме этого нарушается внутрипредсердная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковая проводимости.

Пучок Гиса делится на две передних и заднюю ножку. Задняя ветвь толще остальных и продолжает неспециализированный ствол, от которого отделяется правая и левая передние ветви. Правую ножку образовывает широкий пучок, разветвляющийся в толще мускулатуры правового желудочка. Синусовый импульс в норме, проходя по системе желудочков, ведет к возбуждению межжелудочковую перегородку и в один момент два желудочка, проходя по ножкам пучка. Для этого требуется 0,12 с.

Блокада правой ножки пучка гиса лечение

Развитие блокады ножек пучка ведет к нарушению внутрижелудочковой проводимости. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса проявляется электрокардиографически, клинически никаких проявлений не отмечается. Подобная блокада, которая возможно полной и частичной, выявляется на ЭКГ у 25% больных. Для мелких детей, которым на протяжении обследования тяжело сохранять неподвижность, рекомендуется повторное прохождение ЭКГ, потому, что показания могут быть фальшивыми.

  • Блокада левой ножки сердца
  • Электрическая ось сердца отклонена вправо
  • Электрическая ось сердца отклонена влево
  • Экстрасистолы при беременности
  • Повышение левого желудочка сердца
  • Экстрасистолия при остеохондрозе
  • Фиброз створок аортального клапана
Блокада правой ножки пучка гиса лечение

При расшифровке результатов ЭКГ наблюдаются трансформации (расширение и длительность) QRS комплекса. В грудных отведениях обнаруживается повышение и зазубрение R зубца, ST сегмент наряду с этим опущен.

Блокады ножек меняют путь возбуждения обоих желудочков, их время возбуждения. Следствием блокады есть замедление проведения импульсов по сердечной системе, приводящее к неполноценному возбуждению правых отделов. Блокада правой ножки проходит следующим образом: возбуждение, охватывая межжелудочковую перегородку, вовлекает в процесс незаблокированный левый желудочек, что после этого ведет к возбуждению заблокированного правого желудочка. Принципиально важно знать, что к левому желудочку синусовый импульс возбуждения идет простым методом, предстоящая его передача возбуждения к заблокированному правому желудочку идет окольным методом, проходя сеть волокон Пуркинье.

Блокада правой ножки пучка гиса лечение

Обстоятельствами изоляции правой ножки являются:

  • патологические процессы (пороки сердца);
  • заболевания сердца (инфаркты, стеноз митральный, ИБС, кардиосклероз, гипертензия артериальная);
  • интоксикация либо передозировка медпрепаратами;
  • нарушения обмена электролитов.
Блокада правой ножки пучка гиса лечение

При выявлении нарушения проводимости лечение направленое на устранение обстоятельств блокады. Специфической терапии самой блокады не назначается, лечится только главное заболевание. Так врожденные пороки при наличии показаний требуют своевременного вмешательства в кардиохирургической клинике, при сердечной недостаточности, стенокардии, гипертензии назначается курс лечения посредством сердечных препаратов (гликозидов, гипотензивных, антиаритмических средств).

У парней неполная блокада довольно часто согласится нормой, им рекомендуется только динамическое наблюдение. Остальным больным рекомендовано обследование у кардиолога, который, замечая динамику трансформаций результатов ЭКГ, проводит коррекцию назначенного курса лечения, основываясь от распознанного основного заболевания.

Блокада правой ножки пучка гиса лечение

Статьи по теме