Эритроциты в моче у ребенка



Трансформации в показателях мочи человека при ее изучении оказывают помощь выяснить происхождение той либо другой патологии. Не исключением есть появление эритроцитов в моче ребенка. Это явление обрисовано термином гематурия (эритроцитурия ).

Обычные показатели

Норма эритроцитов в моче у ребенка от 2 до 4 в поле зрения при микроскопии осадка мочи. Поле зрения – это круг, который видит лаборант в окуляре микроскопа, фактически все элементы осадка мочи считаются в поле зрения.

В зависимости от количества эритроцитов в моче выделяют:

  • микрогематурию — количество эритроцитов в моче до 20 в поле зрения, визуально цвет не поменян;
  • макрогематурию — высокое количество эритроцитов, которое не поддается подсчету, моча получает красный либо бурый цвет (в итогах анализа лаборант может написать "Эритроциты на всем поле зрения").

Кроме этого по морфологической характеристике эритроциты смогут быть:

  • неизмененные — под микроскопом видны в виде двояковогнутых дисков желтоватого цвета, говорят о попадании крови в мочу из нижних отделов мочевыводящих дорог (неприятность в мочеточниках, мочевом пузыре либо уретре);
  • поменянные (выщелоченные) — образуются в следствии выхода из эритроцитов гемоглобина при долгом нахождении в кислой среде мочи, являются бесцветные диски либо шары, чаще это свидетельство попадания крови в мочу еще в почках (гломерулах, клубочках почек).
Эритроциты в моче у ребенка

Обстоятельства появления эритроцитов в моче

Для определения обстоятельства появления эритроцитов в моче нужно учитывать ряд факторов – появление в осадке лейкоцитов (клетки иммунной системы), цилиндров (слепки почечных канальцев), кристаллов солей. Кроме этого в обязательном порядке нужно учитывать жалобы ребенка (боль в пояснице), общее состояние (увеличение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита). Так лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка говорят о воспалительных трансформациях, чаще при пиелонефрите. Появление цилиндров (слепки почечных канальцев) показывает на проблему в клубочках почек — гломерулонефрит.

Обстоятельства появления эритроцитов в моче у ребенка возможно условно поделить на 2 группы:

  1. обстоятельства, связанные с воспалительными либо невоспалительными болезнями конкретно мочевыделительной системы;
  2. обстоятельства, связанные с болезнями других органов и систем организма, при которых реагируют почки в виде появления эритроцитов в моче (реактивная гематурия).

Заболевания почек и мочевыводящих дорог, приводящие к гематурии

Это многочисленная группа, имеется воспалительные (инфекционные либо аутоиммунные) и невоспалительные заболевания почек, сопровождающиеся возникновением эритроцитов в моче ребенка.

Основные воспалительные заболевания почек и мочевыводящих дорог:

Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание почек, связанное с поражением иммунной системой клубочков (гломерул) почек, в которых происходит первичная фильтрация плазмы крови. Наряду с этим вырабатываются антитела, ошибочно атакующие клетки почек. В связи с воспалением поры гломерул становятся больше и пропускают из фильтрующейся крови эритроциты. В осадке мочи возможно заметить поменянные (выщелоченные) эритроциты в количестве больше 20 в поле зрения. Кроме этого присутствуют цилиндры и белок в моче.

Эритроциты в моче у ребенка

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание чашечек и лоханок почек, в которых происходит сбор и выведение мочи. В следствии воспаления происходит просачивание (диапедез) эритроцитов со слизистой оболочке в мочу. В анализе лаборант кроме этого может заметить поменянные эритроциты, но их количество низкое – в среднем до 20 в поле зрения. А вот количество лейкоцитов возможно повышено, вплоть заполнения ими всего поля зрения.

Цистит — кроме этого инфекционно-воспалительное заболевание, которое начинается в слизистой оболочке оболочке мочевого пузыря. Механизм попадания эритроцитов в мочу тот же, но при микроскопии эритроциты неизмененные (свидетельство их выхода в мочу в нижних отделах мочевыводящих дорог). У ребенка смогут появиться жалобы на боль в конце мочеиспускания.

Уретрит — поражена слизистая мочеиспускательного канала (участок между выходным и мочевым пузырём отверстием), эритроциты в моче неизмененные, их меньше, чем лейкоцитов. Появление этих клеток сопровождается болью и резью при мочеиспускании — ребенок плачет при попытке пописать.

Невоспалительные заболевания мочеполовой системы, при которых эритроциты в моче у ребенка повышены:

Мочекаменная заболевание – для детей редкое явление (чаще у взрослых). Появление эритроцитов обусловлено повреждением слизистой оболочке оболочки мочевых дорог камнями. При больших повреждениях возможно макрогематурия с красным цветом мочи. При микроскопии, коме эритроцитов, возможно заметить много кристаллов солей оксалатов либо уратов.

Опухолевые заболевания – в этом случае происходит прорастание опухоли в ткани мочевыделительной системы с разрушением сосудов, как следствие – появление эритроцитов в моче (чаще макрогематурия). В зависимости от уровня поражения они смогут быть поменянными либо нет.

Травмы – одна из самых нередки обстоятельств появления эритроцитов в моче. В следствии нарушения целостности тканей почек либо мочевого пузыря, происходит разрыв сосудов, и попадание крови в мочу. Параллельно ребенок жалуется на выраженную боль в проекции повреждения.

Заболевания других органов и систем, каковые смогут приводить к появлению эритроцитов в моче (реактивной гематурии)

Кое-какие заболевания приводят к общей интоксикации организма и реакции всех тканей, а также и почек. В следствии таковой реакции на протяжении фильтрации плазмы крови через мембрану почечного клубочка проходят и эритроциты. К таким болезням относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции – при большом увеличении температуры тела и общей интоксикации, чаще гематурию приводит к гриппу;
  • кое-какие бактериальные инфекции – брюшной тиф, тяжелое течение кишечных зараз, менингеальная зараза;
  • сепсис – состояние, при котором микробы попадают в кровь ребенка, приводя к тяжёлой интоксикации;
  • гнойные заболевания – абсцессы мягких тканей организма (абсцесс – полость, заполненная гноем);
  • остеомиелит – серьёзное инфекционное гнойное заболевание костей.

По окончании выздоровления и реабилитации, в обязательном порядке через некоторое время (в большинстве случаев через 2 недели) сдается повторный клинический анализ крови, дабы доктор имел возможность убедиться в отсутствии болезней почек.

В норме эритроциты в моче также будут появляться по окончании физических нагрузок, исходя из этого принципиально важно сдавать анализ утреннюю порцию мочи натощак. Кроме этого нужно не забывать, что у девочек подростков с начавшимися менструациями вероятно появление эритроцитов, связанное с попаданием в мочу менструальной крови.

В случае приема некоторых лекарственных препаратов (витамин В12, рифампицин, фенолфталеин) вероятно окрашивание мочи в красный цвет, не связанное с возникновением в ней эритроцитов. В случае если же имеется сомнения относительно приема ребенком таких препаратов, лучше обратится к доктору сдать клинический анализ мочи.

Кое-какие заболевания почек, в особенности гломерулонефрит смогут долгое время себя ничем не проявлять. Единственным симптомом смогут быть трансформации показателей клинического анализа мочи, в частности появление в ней эритроцитов. Дабы заподозрить такие трансформации родителям нужно периодически обращать внимание на цвет, прозрачность и запах мочи, каковые смогут изменяться при болезнях. При таких условиях необходимо не медлить с визитом к доктору.

Статьи по теме